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  • JAMA 2026/4/1-5/12 目次日本語訳(Contents Archive)

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    –May 12, 2026 —————————————————————————————————-

    Research
    研究

    Hypertrophic Cardiomyopathy Registry (HCMR) Outcomes
    肥大型心筋症レジストリ(HCMR)の転帰

    The HCMR Investigators
    HCMR研究グループ

    Original Investigation
    原著論文

    Digoxin in Patients With Symptomatic Rheumatic Heart Disease
    症候性リウマチ性心疾患患者におけるジゴキシン

    Research Summary
    研究要約

    Efficacy and Safety of Digitalis Glycosides in Heart Failure
    心不全におけるジギタリス配糖体の有効性と安全性

    Kevin Damman, MD, PhD; et al.
    Kevin Damman 医学博士・博士 ほか

    Original Investigation
    原著論文

    free access
    無料公開

    Digoxin in Patients With Symptomatic Rheumatic Heart Disease
    症候性リウマチ性心疾患患者におけるジゴキシン

    Ganesan Karthikeyan, MD, DM, MSc; et al.
    Ganesan Karthikeyan 医学博士・DM・理学修士 ほか

    Original Investigation
    原著論文

    free access
    無料公開

    Intravenous Tirofiban After Tenecteplase in Acute Ischemic Stroke
    急性虚血性脳卒中におけるテネクテプラーゼ投与後のチロフィバン静脈内投与

    Research Summary
    研究要約

    free access
    無料公開

    Opinion
    オピニオン

    Outcome-Aligned Payments for Technology-Enabled Care
    テクノロジー活用型医療における、アウトカムに連動した支払い制度

    Jacob Shiff, MBA; et al.
    Jacob Shiff 経営学修士 ほか

    Perspective
    パースペクティブ

    Promoting Clinical Expertise in the Age of AI
    AI時代における臨床的専門性の推進

    Ron Keren, MD, MPH; et al.
    Ron Keren 医学博士・公衆衛生学修士 ほか

    Viewpoint
    ビューポイント

    Intra-arterial Alteplase After Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke
    急性虚血性脳卒中に対する血栓回収術後のアルテプラーゼ動脈内投与

    Urs Fischer, MD; et al.
    Urs Fischer 医学博士 ほか

    Editorial
    論説

    Elective MRI Screening of the General Public—Buyer Beware
    一般市民に対する任意MRIスクリーニング―利用には注意が必要

    Matthew S. Davenport, MD, MBA; et al.
    Matthew S. Davenport 医学博士・経営学修士 ほか

    Viewpoint
    ビューポイント

    Poetry and Medicine: Imagining Doctoring
    詩と医療:医療を想像すること

    Krista Roberts, MD, MPH; et al.
    Krista Roberts 医学博士・公衆衛生学修士 ほか

    Editor’s Note
    編集者注記

    Clinical Review & Education
    臨床レビュー&教育

    Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Review
    筋萎縮性側索硬化症(ALS):レビュー

    John Ravits, MD; et al.
    John Ravits 医学博士 ほか

    Review
    レビュー

    has active quiz has multimedia
    アクティブクイズあり・マルチメディアあり

    Treatment of Anterior Cruciate Ligament Rupture
    前十字靱帯断裂の治療

    Marc-Olivier Dubé, PhD; et al.
    Marc-Olivier Dubé 博士 ほか

    JAMA Insights
    JAMAインサイト

    has active quiz
    アクティブクイズあり

    Hepatitis B: A Review
    B型肝炎:レビュー

    Wen-Juei Jeng, MD, PhD; et al.
    Wen-Juei Jeng 医学博士・博士 ほか

    Review
    レビュー

    has active quiz has multimedia
    アクティブクイズあり・マルチメディアあり

    Pigmentary Changes That Developed During Pregnancy
    妊娠中に生じた色素変化

    Grace Rabinowitz, BA; et al.
    Grace Rabinowitz 学士 ほか

    JAMA Clinical Challenge
    JAMA臨床チャレンジ

    has active quiz
    アクティブクイズあり

    Review of Cardiac Resynchronization Therapy
    心臓再同期療法のレビュー

    Caique M. Ternes, MD, PhD; et al.
    Caique M. Ternes 医学博士・博士 ほか

    —————————————————————————————————-

    B型肝炎

    Wen-Juei Jeng et al.
    JAMA. Published online May 4, 2026.
    doi: 10.1001/jama.2026.6070

    非営利病院における経営コンサルタント導入後の財務・運営・医療の質の変化

    Joseph Dov Bruch et al.
    JAMA. Published online May 4, 2026.
    doi: 10.1001/jama.2026.5027

    May 1, 2026 

    心臓再同期療法

    Cardiac Resynchronization Therapy: A Review

    Caique M. Ternes, et al.

    JAMA. Published online April 27, 2026. doi:10.1001/jama.2026.4893 

    心臓再同期療法のレビュー(Trials)

    Review of Cardiac Resynchronization Therapy

    JAMA. Published online April 27, 2026.(Podcast 19分57秒) 

    子宮移植後の出産
    Birth After Uterus Transplant
    Liza Johannesson, et al.

    慢性硬膜下血腫に対する中硬膜動脈塞栓術併用管理
    Management of Chronic Subdural Hematoma With Adjunctive Embolization of Middle Meningeal Artery
    Jai Jai Shiva Shankar, et al.

    慢性疼痛管理における退役軍人局のWhole Healthアプローチ
    The Veteran Affairs’ Whole Health Approach for Chronic Pain Management
    Karen H. Seal, et al.

    心臓手術後のカリウム補充閾値に関する試験の6か月転帰
    Six-Month Outcomes of a Trial of Potassium Supplementation Thresholds After Cardiac Surgery
    Niall G. Campbell, et al.

    新生児オピオイド離脱症候群に対する症状ベース投与
    Symptom-Based Dosing for Neonatal Opioid Withdrawal
    Lori A. Devlin, et al.

    オピニオン 

    互いの息子をケアするということ
    Caring for Each Other’s Sons
    Jessi Humphreys

    人工知能は医師の終わりではない
    Artificial Intelligence Is Not the End of the Physician
    Canio Martinelli, et al.

    新生児オピオイド離脱における頓用薬
    As-Needed Medications in Newborn Opioid Withdrawal
    Matthew Grossman, et al.

    在宅型病院と米国医療提供の変革
    Hospital at Home and Transforming US Health Care Delivery
    Bruce Leff, et al.

    箱の中にある人生
    Lives Inside of Boxes
    Matthew Davis

    臨床レビュー&教育 

    妊娠中に出現した色素変化
    Pigmentary Changes That Developed During Pregnancy
    Grace Rabinowitz, et al.

    心臓再同期療法のレビュー
    Review of Cardiac Resynchronization Therapy
    Caique M. Ternes, et al.

    妊娠前ケアとカウンセリング:レビュー
    Prepregnancy Care and Counseling: A Review
    Kylie M. Cooper, et al.

    発熱・発疹・呼吸困難
    Fever, Rash, and Shortness of Breath
    Paul Bellmann, et al.

    子宮内膜がん:レビュー
    Endometrial Cancer: A Review
    Katherine L. Mager, et al.

    —————————————————————————————————-

    April 25, 2026

    原著論文

    新生児オピオイド離脱に対する症状ベース投与
    — OPTimize NOWランダム化比較試験 原文サイト

    Devlin LA, et al.

    超まとめ

    米国では、新生児オピオイド離脱症候群(NOWS)は約27分に1例とされ、「珍しい疾患」ではなく日常診療で遭遇する頻度の問題となっている。 

    ESCで管理されたNOWS乳児を対象としたクラスター・クロスオーバー無作為化試験。

    症状に基づく用量調整は、計画的オピオイド漸減法と比較して退院可能までの時間を短縮した(9.18 vs 11.61日)。

    在院日数および薬物治療開始率に差は認められなかった。

    安全性アウトカムは生後3か月まで群間差なし。

    Finneganコホートでは有意差は認められなかった。 

    以下、もう少し詳しいまとめ

    ■ 研究デザイン

    • クラスター・クロスオーバー無作為化臨床試験
    • 米国23施設
    • NOWS乳児626例(ESC 383例、Finnegan 243例)

    ■ 対象

    • 在胎36週以上
    • 妊娠中オピオイド曝露あり
    • 薬物治療リスクあり

    ■ 介入

    • 症状に基づく用量調整
       → 閾値到達時に単回投与、必要時追加
    • 計画的オピオイド漸減法
       → 定期投与開始後に漸減

    ■ 主要評価項目(ESCコホート)

    • 退院可能までの時間

    👉 症状ベース vs 漸減

    • 9.18日 vs 11.61日
    • 調整平均比:0.79(95% CI 0.65–0.96)

    ■ 副次評価(ESCコホート)

    • 在院日数:差なし
    • 薬物治療開始率:差なし

    【薬物治療例】

    • 退院までの時間:13.1日 vs 17.56日
    • 症状ベース群の35%が定期投与へ移行

    ■ Finneganコホート

    • 退院可能までの時間:有意差なし
    • 在院日数:有意差なし
    • 薬物治療開始率:症状ベース群で高い

    ■ 安全性

    • 入院中・外来ともに有害事象はまれ
    • 群間で有意差なし
    • 生後3か月まで差なし

    ■ 考察(記載内容)

    • 症状ベース投与群の65%は定期投与を要さず管理
    • 症状の重症度に応じた治療が可能
    • 処方閾値の変化は認められず(ESC)
    • Finneganコホートは検出力不足

    ■ 結論

    👉 ESCで管理されたNOWS乳児において
    👉 症状に基づく用量調整は
    👉 計画的漸減法と比較して
    👉 退院可能までの時間を短縮した

    —————————————————————————————————-

    April 22, 2026 

    研究
    MYC/BCL2ダブルエクスプレッサーびまん性大細胞型B細胞リンパ腫における
    ツシジノスタット+R-CHOP療法 vs R-CHOP療法
    Peng-Peng Xu(MD)ほか
    原著研究

    論説
    自殺・危機対応ライフライン導入後の思春期・若年成人における自殺死亡率
    Vishal R. Patel(MD, MPH)ほか

    研究レター
    外傷トリアージ改善のためのシリアスゲーム試験
    Deepika Mohan(MD, MPH)ほか

    原著研究
    連邦政策転換下におけるCOVID-19ワクチン接種体制とアクセスに関する米国州の対応
    Olurotimi M. Kukoyi(BSPH)ほか

    研究レター
    グラム陰性菌血症に対する迅速薬剤感受性試験
    Ritu Banerjee(MD, PhD)ほか

    原著研究(無料公開)

    論説
    意見

    詩の薬理学
    Rafael Campo(MD, MA)

    編集者ノート
    ヒストン脱アセチル化酵素阻害とR-CHOP治療
    Stephen M. Ansell(MD, PhD)

    論説
    迅速薬剤感受性試験の多国間試験
    Arjun Srinivasan(MD)

    論説(無料公開)
    重症マラリア感染後の長期神経認知転帰
    Sesh A. Sundararaman(MD, PhD)ほか

    論説(無料公開)
    医療における必須トレーニングモジュール
    Michael Gottlieb(MD)

    ビュー・ポイント

    臨床レビュー&教育
    妊娠前ケアとカウンセリング:レビュー
    Kylie M. Cooper(MD)ほか

    レビュー(クイズ・マルチメディアあり)
    発熱、発疹、呼吸困難
    Paul Bellmann(MD)ほか
    JAMA臨床チャレンジ

    レビュー(クイズあり)
    子宮内膜癌:レビュー
    Katherine L. Mager(MD)ほか

    レビュー(クイズ・マルチメディアあり)
    成人におけるクローン病の管理
    Tenzin Choden(MD, MS)ほか
    JAMA臨床ガイドライン要約

    レビュー(クイズあり)
    この小児は脳震盪か?
    Sonal N. Shah(MD, MPH)ほか
    合理的臨床診断(The Rational Clinical Examination)

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    April 17, 2026 

    脛骨骨折手術における手術部位感染予防のための創部内トブラマイシン+バンコマイシン投与:TOBRAランダム化比較試験 

    創部に抗菌薬を直接入れてSSIを防げるかを検証したRCT 

    経カテーテル三尖弁置換術のリアルワールド成績:STS/ACC TVTレジストリ解析 

    三尖弁カテーテル治療が実臨床でどれくらい有効・安全かを評価したレジストリ研究 

    既往の大腸内視鏡で腺腫を認めた高齢者と認めなかった高齢者における大腸癌発症および死亡リスク 

    以前の内視鏡で腺腫があったかどうかで、その後の大腸癌・死亡リスクがどう変わるかを検討した研究 

    子宮内膜癌:レビュー 

    子宮内膜癌の疫学・診断・治療を包括的に整理した総説 

    ————————————————–

    April 8, 2026

    原著論文 

    一次予防における脂質低下療法の目標(ApoB、非HDL-C、LDL-C)の費用対効果 

    Research Letter 

    米国における長期オピオイド療法の動向 

    米国における長期オピオイド療法は減少傾向。

    ただし、2023年時点でもなお相当数の患者が長期使用を継続しており、患者像はより高齢・Medicare中心へとシフトしていました。

    単に「オピオイドを減らす」ではなく、誰に、何のために、どのような安全設計で使うか が、これまで以上に重要になっていることを示唆する内容です。 

    原著論文 

    60歳以上の成人におけるレボチロキシン中止に関する検討 

    Research Letter 

    保険加入患者における製薬企業クーポン使用と先発医薬品費用との関連 

    Research Letter 

    任意価格合意のもとでのセマグルチドが Medicare 支出に及ぼす影響 

    —————————————————————————————————-

    April 1, 2026 

    AIスクライブ導入による医師の時間配分と診療件数への影響 

    JAMA

    Published Online: March 30, 2026

    doi: 10.1001/jama.2026.2197

    鉛曝露に起因する心血管疾患負荷― Global Burden of Disease Study 2023 ―

    Original Investigation

    Evolocumab to Reduce First Major Cardiovascular Events in Patients Without Known Significant Atherosclerosis and With Diabetes: Results From the VESALIUS-CV Trial

    Nicholas A. Marston, MD, MPH; Erin A. Bohula, MD, DPhil; Ajay K. Bhatia, MD, PhD; et al

    明らかな有意動脈硬化を認めない糖尿病患者における初回主要心血管イベント抑制に対するエボロクマブの効果:VESALIUS-CV試験結果 

    Original Investigation | JAMA Cardiology

    Cardiorenal Outcomes With Tirzepatide Compared With Dulaglutide in Patients With Diabetes and Cardiovascular Disease: A Post Hoc Analysis of the SURPASS-CVOT Randomized Clinical Trial

    Steven E. Nissen, MD; Kathy Wolski, MPH; David D’Alessio, MD; et al

    糖尿病・心血管疾患患者におけるチルゼパチド versus デュラグルチドの心腎アウトカム:SURPASS-CVOT無作為化臨床試験の事後解析 

    Original Investigation | JAMA Cardiology

    Biomarker, Functional Status, and Quality-of-Life Trajectories Before Modes of Death in Heart Failure: Post Hoc Analysis of the FINEARTS-HF Randomized Clinical Trial

    Henri Lu, MD; Annamaria Kosztin, MD, PhD; Brian L. Claggett, PhD; et al

    心不全患者における死亡様式ごとの、死亡前バイオマーカー・機能状態・生活の質(QOL)の軌跡:FINEARTS-HF無作為化臨床試験の事後解析