タグ: 意思決定支援 (Decision-Making Support)

  • 倫理(Ethics): 妊娠中に診断されたがん:治療期およびサバイバー期における心理社会的経験の質的研究 (Cancer diagnosed during pregnancy: a qualitative study of women’s psychosocial experiences during treatment and survivorship)

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    Key word: 妊娠 (Pregnancy), がん (Cancer), 妊娠中のがん (Cancer During Pregnancy), 出産 (Childbirth), 育児 (Parenting), 意思決定 (Decision-Making), 心理社会的支援 (Psychosocial Support), サバイバーシップ (Survivorship), 不安 (Anxiety), 家族支援 (Family Support)

    研究(オープンアクセス)

    出版社原本 (Publisher)

    Cancer diagnosed during pregnancy: a qualitative study of women’s psychosocial experiences during treatment and survivorship

    Jenny Harris, Afrodita Marcu, Faith Gibson, Emma Ream, Karen Poole, Jane Stewart, Jo Armes.

    Support Care Cancer. 2026 Apr 23;34:458.

    Research article. Open Access.

    ■ まず、まとめると

    妊娠中にがんと診断された女性は、
    治療・出産・育児を同時に経験する中で、
    心理的・身体的・生活面の大きな負担を抱えることがある。

    一方で、適切な支援や医療体制によって、
    その負担を軽減できる可能性が示唆されている。

    👉 多職種による一体的なサポートが重要

    ■ 研究の概要

    • 英国の女性20名へのインタビュー研究
    • 妊娠中〜産後にかけての体験を分析
    • 心理的・社会的な課題に焦点

    ■ 明らかになった6つの側面

    ① 不確実性の中での治療

    • 妊娠により検査や治療に制約があることがある
    • 将来への不安を感じる場面がある

    ② 意思決定の難しさ

    • 治療・出産・授乳などの選択が重なる
    • 限られた情報の中で決断する必要がある

    ③ 妊娠・育児との両立

    • 通院や治療と育児の両立は負担が大きい
    • 産後すぐ治療が始まるケースもある

    ④ 仕事と経済面

    • 休職や収入減少が生じることがある
    • 通院や育児に伴う費用負担も課題

    ⑤ 感情面への影響

    • 不安や戸惑い、葛藤を感じることがある
    • 「嬉しいはずの妊娠」と「病気」の両立に悩む

    ⑥ 支援と回復

    • 孤立感を感じることもある
    • 治療後も不安が続くことがある一方、
      時間とともに整理されていく側面もある

    ■ この研究が示していること

    • 妊娠中のがんは「特別な状況」である
    • 医療だけでなく、心理・生活面の支援も重要
    • 支援のタイミングや方法は柔軟であるべき

    ■ 実臨床へのポイント

    • 情報提供と意思決定支援を丁寧に行う
    • 産科・腫瘍科・心理の連携
    • 家族も含めた支援体制
    • 治療後も継続したフォロー

    ■ 一言まとめ

    👉 「一人で抱えなくてよい状況をつくること」が重要


    First, a Brief Summary

    Women diagnosed with cancer during pregnancy may face substantial psychological, physical, and practical burdens as they undergo cancer treatment while also navigating childbirth and parenting.

    At the same time, the study suggests that appropriate support systems and coordinated healthcare can help reduce these challenges.

    👉 Integrated multidisciplinary support is essential.


    Study Overview

    • Qualitative interview study involving 20 women in the United Kingdom
    • Explored experiences from pregnancy through the postpartum period
    • Focused on psychosocial and practical challenges associated with cancer during pregnancy

    Six Key Themes Identified

    1. Treatment Amid Uncertainty

    • Pregnancy may limit certain diagnostic tests and treatment options.
    • Women often experience uncertainty and concerns about the future.

    2. Challenges in Decision-Making

    • Decisions regarding cancer treatment, childbirth, and breastfeeding often overlap.
    • Important choices must sometimes be made with limited information.

    3. Balancing Pregnancy, Parenting, and Treatment

    • Managing medical appointments and treatment alongside parenting responsibilities can be demanding.
    • In some cases, treatment begins shortly after delivery.

    4. Work and Financial Impact

    • Some women experience time away from work or loss of income.
    • Costs associated with healthcare, childcare, and travel may create additional burdens.

    5. Emotional Impact

    • Feelings of anxiety, confusion, and inner conflict are common.
    • Women may struggle to reconcile the joy of pregnancy with the reality of a cancer diagnosis.

    6. Support and Recovery

    • Some women experience feelings of isolation.
    • Although anxiety may persist after treatment, many gradually adapt and find ways to process their experiences over time.

    What This Study Suggests

    • Cancer during pregnancy represents a unique and particularly complex situation.
    • Support should extend beyond medical treatment to include psychological and practical needs.
    • The timing and type of support should be individualized and flexible.

    Clinical Implications

    • Provide clear information and careful decision-making support.
    • Foster collaboration among obstetric, oncology, and psychological care teams.
    • Include family members within the support framework.
    • Continue follow-up and support beyond the completion of treatment.

    Take-Home Message

    👉 Creating an environment where women do not have to face these challenges alone is essential.

  • QOL: 妻の乳がん診断後,日本人男性配偶者は何をどう決めているのか:量的内容分析 (Social decision-making of Japanese male spouses following their wives’ breast cancer diagnosis: A quantitative content analysis)

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    Key words: QOL (Quality of Life), 患者中心ケア (Patient-Centered Care), 意思決定支援 (Decision-Making Support), 心理社会的ケア (Psychosocial Care), がんサバイバーシップ (Cancer Survivorship), 家族支援 (Family Support), 緩和ケア (Palliative Care), 未充足ニーズ (Unmet Needs)

    出版社リンク (Publisher link)

    妻の乳がん診断後,日本人男性配偶者は何をどう決めているのか:量的内容分析 ←日本(久留米大学)からの報告

    以下は簡単なまとめですが、ぜひ、原文をごらんください。

    結論 

    ・社会的意思決定は「日常生活支援・経済・就労」の3領域に分類
    ・最多は家事・育児などの日常生活支援
    ・多くの意思決定は治療開始前に実施
    ・解析対象は129名、139の意思決定

    図1(対象選定フロー)

    ・初期:550名
    ・最終解析:129名
    ・除外過程
     → 条件不一致・60歳以上除外
     → 治療関連のみ除外

    👉 「社会的意思決定」に限定した解析構造

    表1(参加者背景)

    ・夫:50代が最多(約53%)
    ・妻:40代が最多(約50%)

    👉 主体は「就労世代の夫 × 40代妻」

    表2(社会的意思決定の内訳)

    ■ 日常生活支援(最多)
    ・家事:24.5%
    ・育児:18.0%
    ・術後支援:12.2%

    ■ 経済
    ・医療費:18.7%
    ・家計管理・保険:少数

    ■ 就労
    ・勤務調整:7.2%
    ・休職・退職:少数

    構造整理

    ・総コード:139
    ・分類:3カテゴリ
     ① 日常生活支援
     ② 経済
     ③ 就労

    👉 複数カテゴリにまたがる(非排他的)

    重要なポイント(図表から直接読める事実)

    ・意思決定の中心は「生活」と「家計」
    ・就労は件数は少ないが存在
    ・分析対象は「治療以外」に限定されている