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タグ: 支持療法

  • JCO 2026/4/1-5/14 目次日本語訳(Contents Archive)

    痛み、緩和ケア領域は随時リンクしています。

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    —26/5/14更新————————————————–

    ART OF ONCOLOGY
    腫瘍学のアート

    Free Access
    無料公開

    ART OF ONCOLOGY May 12, 2026
    ART OF ONCOLOGY　2026年5月12日

    Room 402
    402号室

    Jessica Moore
    Jessica Moore

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    EDITORIALS
    論説

    Part Access
    一部アクセス可

    EDITORIALS May 12, 2026
    論説　2026年5月12日

    Lessons From GBM AGILE’s Regorafenib Experience in Newly Diagnosed and Recurrent Glioblastoma
    新規診断および再発膠芽腫におけるGBM AGILEのレゴラフェニブ経験から得られた教訓

    Karla V. Ballman
    Karla V. Ballman

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    ACCOMPANYING ARTICLE
    関連論文

    Open Access
    オープンアクセス

    ORIGINAL REPORTS
    原著報告

    Evaluation of Regorafenib in Newly Diagnosed and Recurrent Glioblastoma: GBM AGILE Phase II/III Bayesian Randomized Platform Trial
    新規診断および再発膠芽腫におけるレゴラフェニブの評価：GBM AGILE 第II/III相ベイズ型ランダム化プラットフォーム試験

    COMMENTS AND CONTROVERSIES
    コメントと論争

    Pediatric Oncology
    小児腫瘍学

    Part Access
    一部アクセス可

    COMMENTS AND CONTROVERSIES May 12, 2026
    コメントと論争　2026年5月12日

    Balancing Risk, Benefit, and Reality: Navigating Early Phase Studies in Pediatric Diffuse Midline Glioma
    小児びまん性正中線グリオーマにおける早期相試験を進める上での、リスク・利益・現実のバランス

    Jordan R. Hansford et al.
    Jordan R. Hansford ほか

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    ORIGINAL REPORTS
    原著報告

    Breast Cancer
    乳癌

    ORIGINAL REPORTS May 11, 2026
    原著報告　2026年5月11日

    Concurrent Versus Sequential Radiation Dose Escalation to the Surgical Cavity for Conservative Treatment of High-Risk Early Breast Cancer: NRG/RTOG 1005 Phase III Trial
    高リスク早期乳癌の乳房温存治療における、手術腔への同時照射による線量増加と逐次照射による線量増加の比較：NRG/RTOG 1005 第III相試験

    Frank A. Vicini et al.
    Frank A. Vicini ほか

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    ————————————————–

    ORIGINAL REPORTS
    「再発または転移性頭頸部扁平上皮癌に対するFicerafusp Alfa（BCA101）とPembrolizumab併用療法：第I/Ib相試験拡大コホートの2年結果」
    “Ficerafusp Alfa (BCA101) With Pembrolizumab for Recurrent or Metastatic Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: Two-Year Results of an Expansion Cohort of a Phase I/Ib Trial”
    Glenn J. Hanna et al.
    Journal of Clinical Oncology, May 08, 2026

    COMMENTS AND CONTROVERSIES
    「前立腺放射線治療後の累積泌尿生殖器毒性：高レベルの長期ランダム化エビデンス」
    “Cumulative Genitourinary Toxicity After Prostate Radiotherapy: High-Level Long-Term Randomized Evidence”
    Dries Develtere et al.
    Journal of Clinical Oncology, May 08, 2026

    ORIGINAL REPORTS
    「骨転移を有する去勢抵抗性前立腺癌男性におけるOlaparib＋Radium-223対Radium-223単独の多施設共同無作為化第II相試験（COMRADE）」
    “Multicenter, Randomized, Phase II Trial of Olaparib Plus Radium-223 Versus Radium-223 in Men With Castration-Resistant Prostate Cancer With Bone Metastases (COMRADE)”
    Rana R. McKay et al.
    Journal of Clinical Oncology, May 07, 2026

    EDITORIALS
    「慢性骨髄単球性白血病における分子複雑性から個別化医療へ」
    “From Molecular Complexity to Personalized Care in Chronic Myelomonocytic Leukemia”
    Daniel H. Wiseman et al.
    Journal of Clinical Oncology, May 07, 2026

    ORIGINAL REPORTS
    「慢性骨髄単球性白血病における個別化医療を改善する分子基盤エコシステム」
    “Molecular-Based Ecosystem to Improve Personalized Medicine in Chronic Myelomonocytic Leukemia”
    （第一著者名未記載）
    Journal of Clinical Oncology, May 07, 2026

    ERRATA
    「Erratum：新規診断および再発膠芽腫に対するRegorafenibの評価：GBM AGILE 第II/III相ベイズ無作為化プラットフォーム試験」
    “Erratum: Evaluation of Regorafenib in Newly Diagnosed and Recurrent Glioblastoma: GBM AGILE Phase II/III Bayesian Randomized Platform Trial”
    Patrick Y. Wen et al.
    Journal of Clinical Oncology, May 07, 2026

    ORIGINAL REPORTS
    「新規診断および再発膠芽腫に対するRegorafenibの評価：GBM AGILE 第II/III相ベイズ無作為化プラットフォーム試験」
    “Evaluation of Regorafenib in Newly Diagnosed and Recurrent Glioblastoma: GBM AGILE Phase II/III Bayesian Randomized Platform Trial”
    （第一著者名未記載）
    Journal of Clinical Oncology, May 07, 2026

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    成人悪性卵巣胚細胞腫瘍：Stage IC以降における予後関連リスク因子を同定する国際多施設研究
    Alice Bergamini et al.
    Published May 6, 2026.

    非小細胞肺がんにおける転移進展パターン：局所療法および全身療法の指針
    Jonas Willmann et al.
    Published May 5, 2026.

    MMR欠損Stage I–III大腸がんに対する術前単回ペムブロリズマブ投与：RESET-C試験
    Ismail Gögenur et al.
    Published May 5, 2026.

    局所進行胃癌・胃食道接合部癌に対する周術期トリパリマブ＋化学療法と化学療法単独の比較：NEOSUMMIT-01試験3年追跡
    Run-Cong Nie et al.
    Published May 5, 2026.

    早期トリプルネガティブ乳がんに対する補助療法カルボプラチン：タキサンと患者選択
    Risako Komata et al.
    Published May 4, 2026.

    返信：早期トリプルネガティブ乳がんに対する補助療法カルボプラチン：タキサンと患者選択
    Haoting Shi et al.
    Published May 4, 2026.

    原著報告（Original Reports）／消化器がん
     2026年5月1日
    後治療ラインの大腸がんおよび進行固形腫瘍患者における新規c-Met抗体薬物複合体テリソツズマブ・アジズテカン（Temab-A, ABBV-400）の第I相試験
    Phase I Study of Telisotuzumab Adizutecan (Temab-A, ABBV-400), a Novel c-Met Antibody-Drug Conjugate, in Patients With Late-Line Colorectal Cancer and Advanced Solid Tumors
    Manish R. Sharma ほか

    原著報告（Original Reports）／血液悪性腫瘍
     2026年4月30日
    ステロイド治療を要する慢性移植片対宿主病の予防に対するB細胞枯渇療法の無作為化プラセボ対照試験
    Randomized, Placebo-Controlled Trial of B-Cell Depletion for Prevention of Corticosteroid-Requiring Chronic Graft-Versus-Host Disease
    Corey Cutler ほか

    訂正（Errata）
     2026年4月30日
    訂正：非小細胞肺がんにおけるTROP2標的抗体薬物複合体ダトポタマブ・デルクステカンの初回ヒト第I相用量漸増・拡大試験（TROPION-PanTumor01）
    Erratum: First-In-Human, Phase I Dose-Escalation and Dose-Expansion Study of Trophoblast Cell-Surface Antigen 2–Directed Antibody-Drug Conjugate Datopotamab Deruxtecan in Non–Small-Cell Lung Cancer: TROPION-PanTumor01
    Toshio Shimizu ほか

    コメント＆論争（Comments and Controversies）／消化器がん
     2026年4月29日
    直腸がんに対する「ウォッチ＆ウェイト」戦略：危険な賭けか、それともほぼ完全奏効例に対する安全な選択か？
    Watch and Wait for Rectal Cancer: A Risky Gamble or a Safe Strategy for Patients With a Near-Complete Response?
    Fahima Dossa ほか

    腫瘍生物学（Biology of Neoplasia）／血液悪性腫瘍
     2026年4月29日
    統合分子解析によりTP53変異びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の臨床転帰規定因子を同定
    Integrative Molecular Analysis Reveals Determinants of Clinical Outcomes in TP53-Mutated Diffuse Large B-Cell Lymphoma
    Manik Uppal ほか

    オンコロジーの芸術（Art of Oncology）
     2026年4月28日
    私たちが共有する肝臓
    The Liver We Share
    Ryan P. Wexler

    原著報告（Original Reports）／血液悪性腫瘍
     2026年4月27日
    単一ユニット臍帯血移植における非生着型拡大前駆細胞（プール化ドナー）の安全性と臨床転帰
    Safety and Clinical Outcomes of Pooled Donor, Nonengrafting Expanded Progenitor Cells in Single-Unit Cord Blood Transplantation
    Filippo Milano ほか

    臨床試験アップデート（Clinical Trial Updates）／血液悪性腫瘍
     2026年4月27日
    大細胞型B細胞リンパ腫における循環腫瘍DNAによる治療反応評価：リソカブタゲン・マラレウセル vs 自家造血幹細胞移植標準治療
    Circulating Tumor DNA Assessment of Disease Response in Large B-Cell Lymphoma: Lisocabtagene Maraleucel Versus Autologous Stem Cell Transplantation Standard Therapy
    Lara Stepan ほか

    特別記事（Special Articles）／血液悪性腫瘍
     2026年4月24日
    妊娠中の血液悪性腫瘍の診断と治療に関する専門家意見
    Expert Opinion on the Diagnosis and Treatment of Hematologic Malignancies During Pregnancy
    Daan Dierickx ほか

    通信（Correspondence）
     2026年4月24日
    「多ければ多いほど良い」への反論：デスモイド腫瘍におけるニログセスタット長期使用への疑問
    In DeFi-ance of “More Is Better”: Questioning Long-Term Nirogacestat Use in Desmoid Tumors
    Fahima Dossa ほか

    → 返信
    Reply to: In DeFi-ance of “More Is Better”: Questioning Long-Term Nirogacestat Use in Desmoid Tumors
    Ravin Ratan ほか

    原著報告（Original Reports）／がん予防・制御
     2026年4月23日
    呼気サンプルによる多がん検出における犬の嗅覚とベイズモデルの統合：インドでの第II相試験
    Canine Olfaction Combined With Bayesian Modeling for Multicancer Detection From Breath Samples: A Phase II Study in India
    Sanjeev Kulgod ほか

    原著報告
    消化器がん
    （2026年4月22日）
    大腸癌肝転移（4個以上）切除後におけるオキサリプラチン肝動脈注入療法：ランダム化第II相試験
    Maximiliano Gelli et al.

    コメントと論争
    頭頸部がん
    （2026年4月22日）
    不協和音：切除可能頭頸部扁平上皮癌に対する周術期免疫療法（KEYNOTE-689後）の臨床的有用性への疑問
    Musaddiq Awan et al.

    外科腫瘍学
    （2026年4月22日）
    ヒストトリプシーとIDEALフレームワーク：新規技術の責任あるエビデンスベース導入への提言
    Shoshana T. Levi et al.

    原著報告
    消化器がん（オープンアクセス）
    （2026年4月21日）
    化学療法抵抗性RAS/BRAF野生型転移性大腸癌に対するアミバンタマブ単剤療法：第Ib/II相試験（OrigAMI-1）
    Paul E. Oberstein et al.

    論説
    （2026年4月21日）
    金では解決できないもの：がん患者における社会経済的地位の上限効果（特に黒人患者）への対応
    Mya L. Roberson

    結論
     ・社会経済的地位（SES）が高くても黒人患者のがん予後は改善しきらない
    ・同じ高SESでも白人より死亡率が高い（diminishing returns）

    👉 「お金や地位だけでは不平等は解決しない」

    研究の骨子（Editorial要旨）
     ・対象：約530万人（米国がん登録）
    ・解析：人種 × 近隣SES × がん死亡
    ・結果：
    　高SES黒人女性 ＞ 低SES白人女性（死亡率）
    　※男性でも一部がんで同様

    ポイント
     ・SES改善＝アウトカム改善ではない
    ・人種による“利益の差”が存在
    ・構造的要因（医療アクセス・バイアス・環境）が関与

    メカニズム（示唆）
     ・慢性ストレス・環境曝露
    ・医療アクセス格差
    ・紹介率・治療選択の差
    ・高度医療へのアクセス差

    👉 「同じ条件でも、受けられる医療が違う」

    限界
     ・個人SESでなく地域SES評価
    ・観察研究ベース

    臨床示唆
     👉 SESだけで格差は説明できない
    👉 人種格差は“構造的問題”として介入が必要
    👉 スクリーニング・導線・標準化が鍵

    一言まとめ
     👉 「がん医療の勝利＝生存率ではなく“公平性”」

    （関連論文）
    がん患者における収益逓減：人種と居住地域の社会経済的地位の交差

    臨床試験アップデート
    胸部腫瘍学（オープンアクセス）
    （2026年4月21日）
    ROS1陽性非小細胞肺癌に対するタレトレクチニブの長期有効性と安全性：第II相試験（TRUST-I）
    Wei Li et al.

    原著報告
    胸部腫瘍学（オープンアクセス）
    （2026年4月20日）
    インテグリンβ6標的抗体薬物複合体シグボタツグ・ベドチンの第I相試験（ヒト初）：進行非小細胞肺癌における用量拡大結果
    Solange Peters et al.

    臨床試験アップデート
    乳癌
    （2026年4月20日）
    早期トリプルネガティブ乳癌に対する術前化学療法＋デュルバルマブ併用療法：GeparNuevo試験の長期解析
    Sibylle Loibl et al.

    通信
    （2026年4月20日）
    慢性リンパ性白血病における非劣性ランダム化試験結果の解釈方法
    Vincent Lévy et al.

    （返信）
    慢性リンパ性白血病における非劣性ランダム化試験結果の解釈方法への回答
    William G. Wierda et al.

    ■ 臨床試験アップデート（肉腫）

    2026年4月18日
     肺胞軟部肉腫に対するアテゾリズマブ：臨床試験アップデート
    Alice P. Chen ほか

    ■ 原著報告（泌尿器がん）

    2026年4月17日
     膀胱がんリスクと体格：米国国立がん研究所コホートコンソーシアムによる前向き研究の統合解析

    ■ 特別論文（胸部腫瘍学）

    2026年4月17日
     セルペルカチニブとクロスオーバーのジレンマ：病勢進行後治療が全生存期間に与える潜在的影響
    Elizabeth S. Duke ほか

    ■ 臨床試験アップデート（血液悪性腫瘍）

    2026年4月16日
     再発・難治性の低悪性度非ホジキンリンパ腫に対するレナリドミド＋リツキシマブ：第III相AUGMENT試験の5年追跡およびサブグループ解析
    John P. Leonard ほか

    ■ 論説

    2026年4月16日
     大腸がんにおける微小残存病変検出のための循環腫瘍DNA：臨床応用の準備は整ったか？
    Y. Linda Wu ほか

    ■ 付随論文（原著）

    組織非依存型の循環腫瘍DNAアッセイと患者転帰：FOLFOXベースの術後補助化学療法第III相試験（Alliance N0147）における検討

    ■ 原著報告（神経腫瘍学）

    2026年4月14日
     新規診断および再発膠芽腫におけるレゴラフェニブの評価：GBM AGILE 第II/III相ベイズ型ランダム化プラットフォーム試験
    Patrick Y. Wen ほか

    ■ 原著報告（消化器がん）

    2026年4月14日
     ミスマッチ修復欠損／マイクロサテライト不安定性を有する局所進行大腸がんに対する周術期ペムブロリズマブの有効性：第II相試験IMHOTEPの結果
    Christelle de la Fouchardière ほか

    （消化器がん／オープンアクセス／原著，2026年4月10日）

    局所進行食道扁平上皮がんに対するTislelizumab併用導入化学療法＋同時化学放射線療法の有効性：多施設共同無作為化第II相試験（EC-CRT-002） 

    免疫療法は食道扁平上皮がんの標準治療を変えるか？

    ― 導入化学療法＋化学放射線療法にTislelizumabを上乗せした第II相試験（EC-CRT-002） 

    Apr 06, 2026 

    免疫療法 

    同種造血細胞移植後に投与した IL15 活性化サイトカイン誘導キラー細胞の初回ヒト試験：白血病における持続的寛解と血清療法関連免疫再構築を示す 

    Mar 31, 2026 

    支持療法と生活の質（QOL）
    コメントと論争

    乳癌後の更年期ホルモン療法：一律禁止ではなく個別化を

    Genitourinary Cancer

    Open Access

    ORIGINAL REPORTSMar 27, 2026

    Radiographic Progression With and Without Prostate-Specific Antigen Rise in Patients With Advanced Prostate Cancer Treated With Enzalutamide

    エンザルタミド治療中の進行前立腺癌患者における、PSA上昇の有無による画像上進行 

    Hematologic Malignancy

    Open Access

    ORIGINAL REPORTSMar 27, 2026

    Molecular-Based Ecosystem to Improve Personalized Medicine in Chronic Myelomonocytic Leukemia

    慢性骨髄単球性白血病における個別化医療向上のための分子基盤システム 

    Phase I and Clinical Pharmacology

    ORIGINAL REPORTSMar 27, 2026

    Phase I Study of Mosperafenib, a Novel Paradox Breaker B-Raf Proto-Oncogene Serine/Threonine Kinase (BRAF) Inhibitor, in Patients With BRAF V600-Mutant Solid Tumors

    BRAF V600変異固形腫瘍患者における、新規パラドックスブレーカー型BRAF阻害薬 mosperafenib の第I相試験

  • 妊娠中の癌

    —妊娠中に癌が分かったら———————————————-

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    研究（オープンアクセス）
    妊娠中に診断されたがん：治療期およびサバイバー期における心理社会的経験の質的研究
    Jenny Harris et al.
    （2026年4月23日）

    ■ 結論

    妊娠中にがんと診断された女性は、
    治療・出産・育児を同時に経験する中で、
    心理的・身体的・生活面の大きな負担を抱えることがある。

    一方で、適切な支援や医療体制によって、
    その負担を軽減できる可能性が示唆されている。

    👉 多職種による一体的なサポートが重要

    ■ 研究の概要

    • 英国の女性20名へのインタビュー研究
    • 妊娠中〜産後にかけての体験を分析
    • 心理的・社会的な課題に焦点

    ■ 明らかになった6つの側面

    ① 不確実性の中での治療

    • 妊娠により検査や治療に制約があることがある
    • 将来への不安を感じる場面がある

    ② 意思決定の難しさ

    • 治療・出産・授乳などの選択が重なる
    • 限られた情報の中で決断する必要がある

    ③ 妊娠・育児との両立

    • 通院や治療と育児の両立は負担が大きい
    • 産後すぐ治療が始まるケースもある

    ④ 仕事と経済面

    • 休職や収入減少が生じることがある
    • 通院や育児に伴う費用負担も課題

    ⑤ 感情面への影響

    • 不安や戸惑い、葛藤を感じることがある
    • 「嬉しいはずの妊娠」と「病気」の両立に悩む

    ⑥ 支援と回復

    • 孤立感を感じることもある
    • 治療後も不安が続くことがある一方、
      時間とともに整理されていく側面もある

    ■ この研究が示していること

    • 妊娠中のがんは「特別な状況」である
    • 医療だけでなく、心理・生活面の支援も重要
    • 支援のタイミングや方法は柔軟であるべき

    ■ 実臨床へのポイント

    • 情報提供と意思決定支援を丁寧に行う
    • 産科・腫瘍科・心理の連携
    • 家族も含めた支援体制
    • 治療後も継続したフォロー

    ■ 一言まとめ

    👉 「一人で抱えなくてよい状況をつくること」が重要

    —2026/4/20更新————————————————–

    「スタッフ間の意見の相違」

    勝ち負けではない：重篤疾患においてコンサルタント医が意見の対立にどう対処するか 

    不一致は勝ち負けではない: 重症患者診療におけるコンサルト医の対応 : 本サイト内日本語まとめリンク、原文リンク

    —2026/4/19更新————————————————–

    「カナダでの、若年患者の医師介助死の利用」

    JAMA Oncol

    Published Online: April 16, 2026,   doi: 10.1001/jamaoncol.2026.0700

    原著論文（Original Investigation）

    がんを有する思春期・若年成人患者における医師介助死（MAID）の利用

    Emilie Muth（MN）；Nicole Maseja（BA）；Andrew Harper（MSc）ほか 

    AYAがん患者におけるMAID利用

    ■ 要点

    • 死亡前1年で症状負担は増加
    • 約5か月前から急激に悪化
    • 緩和ケア導入は遅い（半数が死亡3か月未満）

    ■ 結果

    • 症状：倦怠感・痛み・well-being低下が中心
    • 80%で
      👉 「意味ある活動ができない」
    • 背景：
      • 社会的孤立
      • コントロール欲求
      • 死の受容

    ■ 結論

    👉 進行がん診断や症状悪化をトリガーに早期緩和ケア導入

    ■ 臨床示唆

    • AYAの苦痛は
      👉 症状＋“意味の喪失”

    →拾えるタイミングはもっと早い

    終末期における若年成人がん患者のケアの質　Eduardo Bruera, MD

    JAMA Oncology（オンライン掲載：2026年4月16日）
    doi:10.1001/jamaoncol.2026.0489

    Muth らは、カナダ・アルバータ州において
    医療補助下死亡（MAID）を受けたAYA世代のがん患者を対象とした後ろ向きコホート研究を報告した。

    対象は、2021〜2022年にMAIDを受けた15〜39歳のがん患者全例。
    包括的ながん登録と国民皆保険制度により、34例（18〜44歳）の詳細データが収集された。

    👉 29％が子どもを有していた

    🎯 臨床的示唆

    • AYAにおけるMAIDは家族背景（特に子ども）を含めた意思決定となる
    • 「個人の選択」ではなく、関係性の中での意思決定
    • 緩和ケアとしては
      → **意思決定支援の構造化（家族・社会）**が重要

    Research articleFirst published  Apr 2, 2026 

    Fast Facts and Concepts #531：本人の拒否に反する治療 ― 臨床家と代理意思決定者のためのガイド

    Calvin Gross MD, MTS / Robert Arnold MD 

    一行紹介→患者本人が拒否している治療を、それでも行うべきか――その倫理的・実践的判断を整理したガイド。
    ————————————————–
    -What If Cancer Is Diagnosed During　Pregnancy?-

    Research (Open Access)

    Cancer Diagnosed During Pregnancy: A Qualitative Study of Psychosocial Experiences During Treatment and Survivorship
    Jenny Harris et al.
    (April 23, 2026)

    ■ Conclusion

    Women diagnosed with cancer during pregnancy may experience substantial psychological, physical, and practical burdens while simultaneously undergoing treatment, childbirth, and parenting.

    At the same time, the study suggests that appropriate support systems and coordinated medical care may help reduce these burdens.

    👉 Integrated multidisciplinary support is essential.

    ■ Study Overview

    Interview study involving 20 women in the United Kingdom

    Experiences from pregnancy through the postpartum period were analyzed

    Focused on psychological and social challenges

    ■ Six Major Themes Identified

    ① Treatment Amid Uncertainty

    Pregnancy may limit diagnostic testing and treatment options.

    Patients may experience anxiety about the future.

    ② Difficulty in Decision-Making

    Treatment, delivery, and breastfeeding decisions often overlap.

    Patients may need to make decisions with limited information.

    ③ Balancing Pregnancy and Parenting

    Managing hospital visits, treatment, and childcare can be highly demanding.

    In some cases, treatment begins soon after delivery.

    ④ Work and Financial Burden

    Some patients experience leave from work or loss of income.

    Medical visits and childcare may also increase financial strain.

    ⑤ Emotional Impact

    Patients may experience anxiety, confusion, and emotional conflict.

    Many struggle with balancing “what should be a joyful pregnancy” and serious illness.

    ⑥ Support and Recovery

    Some patients experience feelings of isolation.

    Although anxiety may persist after treatment, some aspects gradually become easier to process over time.

    ■ What This Study Suggests

    Cancer during pregnancy represents a uniquely challenging situation.

    Support should address not only medical care, but also psychological and practical needs.

    The timing and style of support should remain flexible.

    ■ Clinical Implications

    Careful information sharing and decision-making support

    Collaboration among obstetrics, oncology, and mental health professionals

    Support systems involving family members

    Continued follow-up after treatment

    ■ One-Line Summary

    👉 Creating an environment where patients do not have to carry everything alone is essential.

    —Updated Apr 20, 2026————————————————–

    “Differences in Opinion Among Medical Staff”

    Disagreement Is Not About Winning or Losing: How Consulting Physicians Manage Conflicts in Serious Illness Care

    Disagreement Is Not About Winning or Losing: Managing Conflict Among Consultants in Serious Illness Care
    Japanese summary link and original article link available on this site

    —Updated Apr 19, 2026————————————————–

    “Use of Medical Assistance in Dying Among Young Patients in Canada”

    JAMA Oncology

    Published Online: April 16, 2026
    doi: 10.1001/jamaoncol.2026.0700

    Original Investigation

    Medical Assistance in Dying (MAID) Among Adolescents and Young Adults With Cancer

    Emilie Muth, MN; Nicole Maseja, BA; Andrew Harper, MSc; et al.

    MAID Use Among AYA Cancer Patients

    ■ Key Points

    Symptom burden increased during the final year of life

    Rapid worsening occurred approximately 5 months before death

    Palliative care referral was often late (half received palliative care within 3 months before death)

    ■ Findings

    Main symptoms included fatigue, pain, and worsening well-being

    In 80% of cases:
    👉 “Unable to engage in meaningful activities”

    Background factors included:

    Social isolation

    Desire for control

    Acceptance of death

    ■ Conclusion

    👉 Early palliative care referral should be triggered by advanced cancer diagnosis or symptom worsening.

    ■ Clinical Implications

    Distress in AYA patients involves:
    👉 Symptoms + “loss of meaning”

    → Opportunities for intervention may exist much earlier.

    Quality of Care for Young Adults With Cancer at the End of Life
    Eduardo Bruera, MD

    JAMA Oncology (published online April 16, 2026)
    doi:10.1001/jamaoncol.2026.0489

    Muth et al. reported a retrospective cohort study of AYA cancer patients who received Medical Assistance in Dying (MAID) in Alberta, Canada.

    The study included all cancer patients aged 15–39 years who underwent MAID between 2021 and 2022.
    Through comprehensive cancer registries and a universal healthcare system, detailed data from 34 patients (aged 18–44 years) were collected.

    👉 29% had children.

    🎯 Clinical Implication

    MAID decision-making among AYAs may involve family context, especially children.

    This is not simply an “individual choice,” but a relational decision-making process.

    From a palliative care perspective:
    → Structured support for decision-making (family and social context) is important.

    Research article — First published Apr 2, 2026

    Fast Facts and Concepts #531: Treatment Against the Patient’s Wishes — A Guide for Clinicians and Surrogate Decision Makers

    Calvin Gross MD, MTS / Robert Arnold MD

    One-line summary → A guide organizing the ethical and practical considerations regarding whether treatment should still be provided when the patient personally refuses it.

  • 口腔粘膜炎 (Oral Mucositis)

    この論文が検索結果に表示された理由となる箇所は、Keyword欄および本文中でハイライト表示されます。

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    論文全文を読んだ上で、AI補助下でまとめています。

    たかが口内炎、では済まない事がある

    そして、背景もある

    以下、原文リンクと日本語詳細まとめ

    口腔粘膜炎

    臨床病理学的および生体行動学的因子は、頭頸部癌患者における口腔粘膜炎の発症および重症度に影響を与える 

    Supportive Care in Cancer. Volume 34, article number 478, (2026)

    Moreno de Carvalho M, et al. 原文リンク

    ※ブラジルの研究（サンパウロ州立大学）

    まとめ1

    この研究は、頭頸部癌放射線療法中の口腔粘膜炎について、糖尿病、放射線皮膚炎、飲酒、喫煙、口腔衛生困難などが重症化と関連する可能性を示した点で有用です。ただし、RCTではなく、効果量・信頼区間・絶対リスク差・NNTが示されていないため、**診療を変える決定的根拠ではなく、「リスク評価で注意すべき因子を示した探索的研究」**と位置づけるのが妥当です。 

    まとめ2

    明日から適用できるのは、「頭頸部癌RT患者では、糖尿病、喫煙・飲酒、口腔衛生困難、放射線皮膚炎、嚥下時痛がある患者をOM重症化リスクとして注意深く見る」というレベルです。診療を変える決定的根拠ではなく、リスク層別化と観察強化の参考にとどめるのが妥当です。 

    ■ 対象
    頭頸部癌患者50例（放射線療法施行、76％が化学療法併用）

    ■ 何を見たか
    放射線誘発性口腔粘膜炎（OM）の
    ・発症時期
    ・ピーク時重症度
    と、臨床病理・生体行動・人口統計因子との関連

    ■ 主な結果
    ・化学療法併用 → OM早期発症と関連
    ・糖尿病、放射線皮膚炎 → 発症時の重症度と関連
    ・ピーク重症度と関連
    　高血圧、糖尿病、軽〜中等度飲酒、放射線皮膚炎
    　嚥下時痛、口腔灼熱感、口腔衛生困難、オピオイド使用
    ・重度喫煙 → 口唇部病変と関連

    ■ その他
    ・年齢、性別、病期、放射線総線量などは関連なし

    ■ 結論（事実ベース）
    OMの発症と重症化は、
    臨床病理学的因子と生体行動学的因子の組み合わせにより
    段階ごとに異なる関連を示した