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02 April 2026
妻の乳がん診断後，日本人男性配偶者は何をどう決めているのか：量的内容分析 ←日本(久留米大学)からの報告
以下は簡単なまとめですが、ぜひ、原文をごらんください。
結論
・社会的意思決定は「日常生活支援・経済・就労」の3領域に分類
・最多は家事・育児などの日常生活支援
・多くの意思決定は治療開始前に実施
・解析対象は129名、139の意思決定
図1（対象選定フロー）
・初期：550名
・最終解析：129名
・除外過程
→ 条件不一致・60歳以上除外
→ 治療関連のみ除外
👉 「社会的意思決定」に限定した解析構造
表1（参加者背景）
・夫：50代が最多（約53%）
・妻：40代が最多（約50%）
👉 主体は「就労世代の夫 × 40代妻」
表2（社会的意思決定の内訳）
■ 日常生活支援（最多）
・家事：24.5%
・育児：18.0%
・術後支援：12.2%
■ 経済
・医療費：18.7%
・家計管理・保険：少数
■ 就労
・勤務調整：7.2%
・休職・退職：少数
構造整理
・総コード：139
・分類：3カテゴリ
① 日常生活支援
② 経済
③ 就労
👉 複数カテゴリにまたがる（非排他的）
重要なポイント（図表から直接読める事実）
・意思決定の中心は「生活」と「家計」
・就労は件数は少ないが存在
・分析対象は「治療以外」に限定されている
「緩和ケアの現場の『性』問題」
緩和ケアの外来、病棟、チーム、在宅で患者さんと様々な話をしますが、
『性』についての質問は聞かれた事がありません。
しかし、患者さんのQOLを語る上で、避けては通れない問題です。
今月のPalliative Medicineでは、その問題に切り込んでいます。
Apr 4, 2026
なぜ緩和ケアの一部として“性”と“快楽”を扱う必要があるのか
緩和ケアの現場では、痛みや呼吸困難、不安といった症状には丁寧に向き合います。
一方で、「性」や「親密性」、「快楽」といった領域は、ほとんど語られることがありません。
これは患者さん側が望んでいないからではなく、
医療者側が“話題にしてよいものではない”と無意識に線を引いている可能性が指摘されています。
実際、本論文では、緩和ケアにおける性の問題は
・「終末期にふさわしくない」という価値観
・高齢者や患者は性的存在ではないという前提
・医療者側の教育・経験不足
といった要因によって、体系的に見過ごされてきた領域であるとされています。
しかし、本来、緩和ケアが目指すのは「生活の質（QOL）」の最大化です。
そうであるならば、
人が“どう生きたいか”という問いの中に、性や親密性が含まれていても不思議ではありません。
論文の中では、最近のDisney+ドラマ『Dying for Sex』にも触れられています。
40代で終末期乳がんと診断されたモリー・コーチャンの実話をもとに、終末期における性と快楽の追求を描いた作品です。
一方で、科学的な側面では、
16,000以上の論文をスクリーニングしたにもかかわらず、
「性生活の懸念（快楽など）」を直接扱った研究は、わずか2件しか存在しませんでした。つまりこの領域は、
**臨床では確実に存在するにもかかわらず、研究としてはほとんど扱われていない“空白領域”**であることが示されています。
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