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投稿者: 原賀勇壮 (Isao Haraga)

  • New England Journal of Medicine (NEJM)-2026/5/6-24 目次日本語訳(Contents Archive)

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    原著論文（Original Article）
    「外傷および出血に対するO型全血を用いた病院前蘇生（Prehospital Resuscitation with Type O Whole Blood for Trauma and Hemorrhage）」

    Sperry JL et al.

    The New England Journal of Medicine

    巻：未掲載
    号：未掲載
    ページ：未掲載

    DOI：10.1056/NEJMoa2602167

    発表日：2026年5月18日

    原著論文（Original Article）
    「救急外来を受診した喘鳴を有する学童前児に対するアジスロマイシン（Azithromycin for Preschoolers with Wheezing in the Emergency Department）」

    Denninghoff KR et al.

    The New England Journal of Medicine

    巻：未掲載
    号：未掲載
    ページ：未掲載

    DOI：10.1056/NEJMoa2516505

    発表日：2026年5月18日

    原著論文（Original Article）
    「家庭内接触者におけるCovid-19曝露後予防に対するエンシトレルビル（Ensitrelvir for Covid-19 Postexposure Prophylaxis in Household Contacts）」

    Hayden FG et al.

    The New England Journal of Medicine 2026;394(19):1905-1915

    DOI：10.1056/NEJMoa2509306

    発表日：2026年5月13日

    原著論文（Original Article）
    「特発性肺線維症に対する吸入トレプロスチニルの第III相試験（Phase 3 Trials of Inhaled Treprostinil for Idiopathic Pulmonary Fibrosis）」

    Nathan SD et al.

    The New England Journal of Medicine

    巻：未掲載
    号：未掲載
    ページ：未掲載

    DOI：10.1056/NEJMoa2501488

    発表日：2026年5月18日

    原著論文（Original Article）
    「皮膚筋炎に対するブレポシチニブの第III相試験（A Phase 3 Trial of Brepocitinib in Dermatomyositis）」

    Vleugels RA et al.

    The New England Journal of Medicine 2026;394(19):1883-1893

    DOI：10.1056/NEJMoa2503531

    発表日：2026年3月28日

    通信（Correspondence）
    「米国における小児および青年の現在の死因（Current Causes of Death among Children and Adolescents in the United States）」

    著者記載なし

    The New England Journal of Medicine 2026;394(19):1958-1959

    DOI：10.1056/NEJMc2600445

    原著論文（Original Article）
    「IgA腎症に対するテリタシセプト ― 第III相試験の中間解析（Telitacicept for IgA Nephropathy — Interim Analysis of a Phase 3 Trial）」

    Lv J et al.

    The New England Journal of Medicine 2026;394(19):1916-1924

    DOI：10.1056/NEJMoa2514415

    発表日：2026年5月13日

    通信（Correspondence）
    「デュラグルチド関連脈絡膜リンパ様過形成（Dulaglutide-Associated Choroidal Lymphoid Hyperplasia）」

    著者記載なし

    The New England Journal of Medicine 2026;394(19):1959-1961

    DOI：10.1056/NEJMc2600397

    発表日：2026年5月13日

    原著論文（Original Article）
    「汎発性膿疱性乾癬に対するイムシドリマブの有効性と安全性（Efficacy and Safety of Imsidolimab for Generalized Pustular Psoriasis）」

    Smieszek S et al.

    NEJM Evidence 2026;5(5)

    DOI：10.1056/EVIDoa2500272

    発表日：2026年4月28日

    通信／公衆衛生アラート（Correspondence / Public Health Alerts）
    「2026年クルーズ船におけるアンデスハンタウイルス集団発生（Andes Hantavirus Outbreak on a Cruise Ship, 2026）    」

    著者記載なし

    The New England Journal of Medicine

    巻：未掲載
    号：未掲載
    ページ：未掲載

    DOI：10.1056/NEJMc2606496

    発表日：2026年5月20日

    通信（Correspondence）
    「懸念されるクラスター ― サウスカロライナ州における小児ワクチン接種不足と麻疹アウトブレイクの空間的関連（Clusters of Concern — Spatial Link between Childhood Undervaccination and Measles Outbreaks in South Carolina）」

    著者記載なし

    The New England Journal of Medicine

    巻：未掲載
    号：未掲載
    ページ：未掲載

    DOI：10.1056/NEJMc2604004

    発表日：2026年5月20日

    展望／Double Take（Perspective / Double Take）
    「心血管リスク因子 ― 高血圧（Cardiovascular Risk Factors — Hypertension）」

    Biola H et al.

    The New England Journal of Medicine

    巻：未掲載
    号：未掲載
    ページ：未掲載

    DOI：10.1056/NEJMp2516850

    発表日：2026年5月20日

    展望／Efforts toward Equity（Perspective / Efforts toward Equity）
    「医学部カリキュラムにおける先住民の健康格差是正の推進（Advancing Indigenous Health Equity in Medical School Curricula）」

    Nelson J et al.

    The New England Journal of Medicine

    巻：未掲載
    号：未掲載
    ページ：未掲載

    DOI：10.1056/NEJMp2605243

    発表日：2026年5月20日

    展望（Perspective）
    「AIは『わからない』と言えるのか？（Can AI Say “I Don’t Know”?）」

    Sikora A et al.

    The New England Journal of Medicine 2026;394(19):1873-1875

    DOI：10.1056/NEJMp2517624

    発表日：2026年5月9日

    臨床医学画像（Images in Clinical Medicine）
    「網膜中心静脈閉塞症（Central Retinal-Vein Occlusion）」

    Santos GC et al.

    The New England Journal of Medicine 2026;394(19):e40

    DOI：10.1056/NEJMicm2518603

    発表日：2026年5月13日

    展望／Intention to Treat — Season 2: The Race Equation（Perspective / Intention to Treat — Season 2: The Race Equation）
    「金銭と誤診 ― ITT エピソード2.3（Money and Misdiagnosis — ITT Episode 2.3）」

    著者記載なし

    The New England Journal of Medicine

    巻：未掲載
    号：未掲載
    ページ：未掲載

    DOI：10.1056/NEJMp2601976

    発表日：2026年5月20日

  • BMJ(2026/4/1-5/13)目次日本語訳(Contents Archive)

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    —26/5/13更新————————————————–

    News
    ニュース

    GLP-1: Daily pill reduces weight rebound after stopping injections, study suggests
    GLP-1：毎日服用する錠剤が、注射中止後の体重再増加を減少させる可能性―研究報告

    Endometriosis: Small rise in birth defects is observed in babies born to women with the condition
    子宮内膜症：この疾患を持つ女性から生まれた子どもで、先天異常がわずかに増加

    UK alcohol deaths fall for first time since pandemic, but experts highlight “stark inequalities”
    英国のアルコール関連死亡がパンデミック後初めて減少、しかし専門家は「著しい格差」を指摘

    Wood burning stoves should be phased out in UK cities, warns leading air pollution expert
    薪ストーブは英国の都市部で段階的に廃止すべき―大気汚染専門家が警告

    Abortion: Mifepristone access hangs in the balance as US Supreme court considers sweeping restrictions
    中絶：米連邦最高裁が大規模な規制を審議する中、ミフェプリストンへのアクセスが危機に

    GPs and hospitals to be forced to share patient data as Palantir is granted “unlimited access” to identifiable information
    Palantirに識別可能な患者情報への「無制限アクセス」が認められ、GPと病院は患者データ共有を義務化へ

    NHS England hides public software amid AI hacking fears
    NHS England、AIによるハッキング懸念の中で公開ソフトウェアを非公開化

    Advanced practitioners: 83% of doctors say use of role in NHS is risk to patient safety, survey finds
    上級実践者（Advanced practitioners）：NHSでのこの職種活用は患者安全上のリスクと83%の医師が回答―調査

    Hantavirus: French and US nationals test positive as cruise ship docks in Canary Islands
    ハンタウイルス：クルーズ船がカナリア諸島に到着後、フランス人と米国人が陽性

    Struck-off doctors are finding jobs in other EU countries, investigation finds
    免許剥奪された医師たちが、他のEU諸国で職を得ていることが調査で判明

    ————————————————–

    ワクチンにおけるアルミニウムアジュバントと潜在的健康影響：系統的レビュー

    BMJ 2026;393:e088921.
    Published May 6, 2026.
    doi: 10.1136/bmj-2025-088921

    妊娠関連骨盤帯痛の同定と管理

    BMJ 2026;393:e088930.
    Published May 6, 2026.
    doi: 10.1136/bmj-2025-088930

    ハンタウイルス：クルーズ船でのアウトブレイクで3人死亡、当局はヒト－ヒト感染の可能性を調査

    BMJ 2026;393:s875.
    Published May 6, 2026.
    doi: 10.1136/bmj.s875

    カーボベルデ沖に停泊中のクルーズ船で発生したハンタウイルスのアウトブレイクにより、3人が死亡。当局はヒトからヒトへの感染の可能性を調査している。 この感染症の症例が同船の乗客で7例確認、2例は検査で確定、5例は疑い例。 重症患者1名（英国籍、確定例）は南アフリカに搬送され、集中治療室で治療中。 2名が治療のためオランダへ搬送予定と、世界保健機関（WHO）は発表。 WHOは、本アウトブレイクの特徴から、船内で人から人へ感染した可能性があると述べた。 

    AIは米国の研究で医師を上回る可能性が示唆されるも、専門家は慎重な解釈を求める

    喘息：青色吸入薬の使用が減少し、100万人以上が配合剤治療へ移行

    グリホサート：米最高裁の判断により、農薬ががんを引き起こすとする訴訟が阻止される可能性

    気候変動がインドのヘビ咬傷問題をどのように変えているか

    新しい病棟で居心地が悪いと感じる—どう対処すべきか？

    米国は承認の「空白時間」をなくすためリアルタイム臨床試験を推進

    米国が兵士へのインフルエンザワクチン義務接種を廃止、他国の軍はどう対応しているか

    ジョンソン・エンド・ジョンソンのタルク製品によるがん訴訟が英国高等法院で審理へ 

    —01 May 2026 ————————————————–

    がん：一部の病院では28日以内に診断される患者は3分の1未満

    Cancer: Under a third of patients get diagnosis within 28 days at some hospitals

    BMJ 2026;393:s843 

    ガザ：拷問への懸念と起訴なしにもかかわらず、パレスチナ人医師の拘束が延長

    Gaza: Israel extends detention of Palestinian doctor despite torture concerns and lack of charges 

    パラセタモール（アセトアミノフェン）中毒の管理

    Management of paracetamol (acetaminophen) toxicity

    BMJ 2026;393:e085033

    doi: 10.1136/bmj-2025-085033 

    自閉スペクトラム症児に対する左一次運動野を標的とした加速型連続シータバースト刺激：多施設ランダム化シャム対照試験

    Accelerated continuous theta burst stimulation targeting left primary motor cortex for children with autism spectrum disorder: multicentre randomised sham controlled trial

    BMJ 2026;393:e086295

    doi: 10.1136/bmj-2025-086295 

    BMJ最新トピック

    米国：リアルタイム臨床試験で承認の“空白時間”を削減へ

    US pushes real time clinical trials to eliminate “dead time” in approvals（News｜May 1）

    👉 臨床試験と承認プロセスの間にある“dead time”短縮を目的
    👉 リアルタイムデータ活用・迅速化が主題

    鼻用充血除去薬スプレーは5日以内に制限（英国）

    Limit use of nasal decongestant sprays to five days, UK regulator says（News｜May 1）

    👉 英規制当局が使用期間を最大5日に制限推奨
    👉 反跳性鼻閉などのリスク回避が背景

    トランプ氏とアルツハイマー診断：脳健康の複雑性

    Diagnosing Donald Trump and treating Alzheimer’s: the complexities of brain health（Editor’s Choice｜Apr 30）

    👉 脳健康評価・診断の難しさ
    👉 公人の診断を巡る倫理・科学的課題

    アルツハイマー革新は薬剤だけでは不十分

    Innovation in Alzheimer’s disease needs more than pharmaceutical solutions（Editorial｜Apr 30）

    👉 薬物療法以外（ケア・社会的介入等）の重要性

    電力インフラ攻撃＝医療への攻撃

    When electricity infrastructure is targeted, health is targeted too（Opinion｜Apr 30）

    👉 電力停止が医療機能に直結
    👉 公衆衛生への影響を指摘

    環境保護庁の変質（トランプ政権下）

    The fall of the Environmental Protection Agency under Donald Trump（Feature｜Apr 30）

    👉 環境政策の変化とその影響

    医師のレビューショー：コメディは治療か

    The BMJ’s medics revue: Comedy as therapy（Opinion｜Apr 23）

    👉 コメディ・ユーモアの治療的側面

    米国、兵士へのインフルエンザワクチン義務接種を撤廃――他国の軍隊はどうしているのか？

    Johnson & Johnson のタルク製品とがんをめぐる訴訟、英国高等法院で審理

    より適切な精神医療があれば刺傷事件は防げた可能性があると監視機関が指摘

    University of Manchester 医学部、セクシュアルハラスメント疑惑の調査を開始

    減量薬：新たなツールにより治療の恩恵を受ける可能性のある患者の特定を支援

    民営化：NHS地域医療センター支援に民間企業へ70万ポンド支払い、医師らが懸念

    医療ニュース要約：医師の3人に1人が離職を検討、安楽死法案は否決、麻酔科医確保の必要性、ほか

    2020年にGMC登録が回復した麻酔科医、再び登録抹消

    脳卒中：政府の公約にもかかわらず、1日13人以上が血栓回収療法を受けられず



    研究

    妊娠中のベンゾジアゼピンまたはZ系睡眠薬使用と、小児の精神疾患リスク

    小児・思春期を対象とした介入の系統的レビューの報告と有用性を高めるためのPRISMA拡張（PRISMA-C）2026声明および解説

    小児期の家庭環境とスウェーデンにおける3世代にわたる心理社会的アウトカム

    ワクチン接種率を向上させる介入の有効性

    妊娠中のブプレノルフィンまたはメサドン曝露と有害な神経発達アウトカム

    結核予防におけるVPM1002およびImmuvacの有効性と安全性

    腹部手術後の術後肺合併症を減少させる非薬物的周術期介入

    母乳育児を改善するためのピアサポート介入（ABA-feed）


    論評（Comment）
    ウクライナが最も過酷な冬を乗り越える中、患者は医療へのアクセスに苦しんでいる
    Patients are struggling to access care as Ukraine emerges from its most brutal winter

    肺外結核は予防ワクチン試験で十分に研究されていない
    Extrapulmonary tuberculosis is understudied in preventive vaccine trials

    アンビエント・スクライブは期待に届かず…ほかの研究
    Ambient scribes fall short . . . and other research

    NHSと産業界のパートナーシップ：リスクの高い連携
    The NHS and industry partnerships: risky alliances

    バングラデシュで麻疹が再流行している――しかしこの流行は完全に防げたはずだ
    Measles is resurging in Bangladesh—but this outbreak was entirely preventable

    公平性なしにHIV感染の抑制は達成できない
    HIV transmission cannot be stopped without equity

    ジョン・ローナー：医師は物語の主導権を握るべきではない
    John Launer: Doctors shouldn’t control the narrative

    イングランドにおける歯科診療の過度な商業化と口腔健康の低下
    Overcommercialisation of dental practice in England and decline in oral health

    ヘレン・ソールズベリー：AI医療チャットボット――誇張が多く実用性は限定的
    Helen Salisbury: AI medical chatbots—more hype than help

    スカーレット・マクナリー：「助言とガイダンス」という官僚的サービスでは外来待機リストは解決できなかっただろう
    Scarlett McNally: A bureaucratic “advice and guidance” service wouldn’t have fixed the outpatient waiting list


    教育 

    皮膚の問題を超えて：外見に現れる疾患とともに生きる
    Beyond skin: living with a visible condition

    BMJエディトリアル・スカラー 2026/2027
    The BMJ Editorial Scholar 2026/2027

    心原性失神を見抜く
    Recognising cardiac syncope

    国家統計…ほかの話題
    National statistics . . . and other stories

    美容フィラー注入後に生じた耳朶の腫脹と紅斑
    Swollen, erythematous earlobe after cosmetic filler injection

    「何か変化に気づきましたか？」
    “Have you noticed any changes?”

    急性期医療における成人の気道管理
    Airway management of adults in the acute care setting

    手掌に生じた膿疱性発疹
    Pustular eruption on the palm

    カイゼン…ほかの話題
    Kaizen . . . and other stories

    穏やかな外見の奥を見てほしい
    See beyond my calm exterior

    糖尿病性末梢神経障害の病態生理と治療の進歩
    Advances in the pathophysiology and treatment of diabetic peripheral neuropathy

    高齢者およびリスクの高い50歳以上における転倒の評価と予防―NICEガイダンス更新の要約
    Assessment and prevention of falls in older people and in people 50 and over at higher risk—summary of updated NICE guidance

    超加工食品の規制…ほかの話題
    Regulating ultraprocessed food . . . and other stories

    —April 20, 2026————————————————–

    新たなB型髄膜炎のアウトブレイク：ドーセットの3症例は、最近のケントでの流行とは関連なし

    The BMJ 2026;393 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.s746（2026年4月20日掲載）

    引用形式：BMJ 2026;393:s746

    —April 15, 2026————————————————–

    ワクチン接種率を向上させる介入の有効性：コンポーネントネットワークメタ解析 

    どの介入がワクチン接種率を最も高めるかを比較したメタ解析 

    —April 9, 2026 ————————————————–

    英国若手医師スト問題、スト禁止も選択肢に 

    The BMJ: Leading Medical Research, News, Education, Opinion 

    英国で医師ストが長期化（15回目）

    保健相「スト禁止も選択肢」と発言

    ただし現時点では未検討

    BMAは「非民主的」と強く反発

    背景：賃金＋研修枠不足＋医師失業問題

    腹部手術後の術後肺合併症予防に対する非薬物的周術期介入：システマティックレビューおよびメタ解析 

    結核予防におけるVPM1002およびImmuvacの有効性と安全性：第III相ランダム化比較試験（PreVenTB試験） 

    新規ワクチン（VPM1002など）が結核予防に有効かを検証した第III相試験 

    —————————————————————————————————-

    BMJ 2026; 392 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2025-086558 (Published 31 March 2026)

    Cite this as: BMJ 2026;392:e086558

    母乳育児改善を目的としたピアサポート介入（ABA-feed）：英国多施設並行群無作為化比較試験 

    Research 

    Medial retropharyngeal nodal region sparing radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma: five year analysis of open label, non-inferiority, multicentre, randomised phase 3 trial

    BMJ 2026; 392 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2025-086050 (Published 31 March 2026)

    Cite this as: BMJ 2026;392:e086050

    上咽頭癌に対する内側咽後リンパ節領域を温存した放射線治療：非盲検非劣性多施設無作為化第III相試験の5年解析 

    脳卒中後の転倒を減らすための在宅個別化介入 

    急性虚血性脳卒中における臨床意思決定支援システムの導入が、診療の質と転帰に与える影響 

    成人中等度慢性腎臓病の経過観察における、クレアチニン・シスタチンCベースeGFRの精度 

    HER2陽性転移性乳癌におけるトラスツズマブ＋ドセタキセル併用下でのピロチニブの有効性 

    胃癌または胃食道接合部腺癌に対する化学療法 

    妊娠中の抗てんかん薬曝露と、子どもの神経発達症リスク 

    妊娠中の抗てんかん薬、

    バルプロ酸とゾニサミドは複数の神経発達との関連で注意必要だった。

    一方、レベチラセタムとフェニトイン に関しては、安全寄りの結果

  • JAMA 2026/4/1-5/12 目次日本語訳(Contents Archive)

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    –May 12, 2026 —————————————————————————————————-

    Research
    研究

    Hypertrophic Cardiomyopathy Registry (HCMR) Outcomes
    肥大型心筋症レジストリ（HCMR）の転帰

    The HCMR Investigators
    HCMR研究グループ

    Original Investigation
    原著論文

    Digoxin in Patients With Symptomatic Rheumatic Heart Disease
    症候性リウマチ性心疾患患者におけるジゴキシン

    Research Summary
    研究要約

    Efficacy and Safety of Digitalis Glycosides in Heart Failure
    心不全におけるジギタリス配糖体の有効性と安全性

    Kevin Damman, MD, PhD; et al.
    Kevin Damman 医学博士・博士 ほか

    Original Investigation
    原著論文

    free access
    無料公開

    Digoxin in Patients With Symptomatic Rheumatic Heart Disease
    症候性リウマチ性心疾患患者におけるジゴキシン

    Ganesan Karthikeyan, MD, DM, MSc; et al.
    Ganesan Karthikeyan 医学博士・DM・理学修士 ほか

    Original Investigation
    原著論文

    free access
    無料公開

    Intravenous Tirofiban After Tenecteplase in Acute Ischemic Stroke
    急性虚血性脳卒中におけるテネクテプラーゼ投与後のチロフィバン静脈内投与

    Research Summary
    研究要約

    free access
    無料公開

    Opinion
    オピニオン

    Outcome-Aligned Payments for Technology-Enabled Care
    テクノロジー活用型医療における、アウトカムに連動した支払い制度

    Jacob Shiff, MBA; et al.
    Jacob Shiff 経営学修士 ほか

    Perspective
    パースペクティブ

    Promoting Clinical Expertise in the Age of AI
    AI時代における臨床的専門性の推進

    Ron Keren, MD, MPH; et al.
    Ron Keren 医学博士・公衆衛生学修士 ほか

    Viewpoint
    ビューポイント

    Intra-arterial Alteplase After Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke
    急性虚血性脳卒中に対する血栓回収術後のアルテプラーゼ動脈内投与

    Urs Fischer, MD; et al.
    Urs Fischer 医学博士 ほか

    Editorial
    論説

    Elective MRI Screening of the General Public—Buyer Beware
    一般市民に対する任意MRIスクリーニング―利用には注意が必要

    Matthew S. Davenport, MD, MBA; et al.
    Matthew S. Davenport 医学博士・経営学修士 ほか

    Viewpoint
    ビューポイント

    Poetry and Medicine: Imagining Doctoring
    詩と医療：医療を想像すること

    Krista Roberts, MD, MPH; et al.
    Krista Roberts 医学博士・公衆衛生学修士 ほか

    Editor’s Note
    編集者注記

    Clinical Review & Education
    臨床レビュー＆教育

    Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Review
    筋萎縮性側索硬化症（ALS）：レビュー

    John Ravits, MD; et al.
    John Ravits 医学博士 ほか

    Review
    レビュー

    has active quiz has multimedia
    アクティブクイズあり・マルチメディアあり

    Treatment of Anterior Cruciate Ligament Rupture
    前十字靱帯断裂の治療

    Marc-Olivier Dubé, PhD; et al.
    Marc-Olivier Dubé 博士 ほか

    JAMA Insights
    JAMAインサイト

    has active quiz
    アクティブクイズあり

    Hepatitis B: A Review
    B型肝炎：レビュー

    Wen-Juei Jeng, MD, PhD; et al.
    Wen-Juei Jeng 医学博士・博士 ほか

    Review
    レビュー

    has active quiz has multimedia
    アクティブクイズあり・マルチメディアあり

    Pigmentary Changes That Developed During Pregnancy
    妊娠中に生じた色素変化

    Grace Rabinowitz, BA; et al.
    Grace Rabinowitz 学士 ほか

    JAMA Clinical Challenge
    JAMA臨床チャレンジ

    has active quiz
    アクティブクイズあり

    Review of Cardiac Resynchronization Therapy
    心臓再同期療法のレビュー

    Caique M. Ternes, MD, PhD; et al.
    Caique M. Ternes 医学博士・博士 ほか

    —————————————————————————————————-

    B型肝炎

    Wen-Juei Jeng et al.
    JAMA. Published online May 4, 2026.
    doi: 10.1001/jama.2026.6070

    非営利病院における経営コンサルタント導入後の財務・運営・医療の質の変化

    Joseph Dov Bruch et al.
    JAMA. Published online May 4, 2026.
    doi: 10.1001/jama.2026.5027

    May 1, 2026 

    心臓再同期療法

    Cardiac Resynchronization Therapy: A Review

    Caique M. Ternes, et al.

    JAMA. Published online April 27, 2026. doi:10.1001/jama.2026.4893 

    心臓再同期療法のレビュー（Trials）

    Review of Cardiac Resynchronization Therapy

    JAMA. Published online April 27, 2026.（Podcast 19分57秒） 

    子宮移植後の出産
    Birth After Uterus Transplant
    Liza Johannesson, et al.

    慢性硬膜下血腫に対する中硬膜動脈塞栓術併用管理
    Management of Chronic Subdural Hematoma With Adjunctive Embolization of Middle Meningeal Artery
    Jai Jai Shiva Shankar, et al.

    慢性疼痛管理における退役軍人局のWhole Healthアプローチ
    The Veteran Affairs’ Whole Health Approach for Chronic Pain Management
    Karen H. Seal, et al.

    心臓手術後のカリウム補充閾値に関する試験の6か月転帰
    Six-Month Outcomes of a Trial of Potassium Supplementation Thresholds After Cardiac Surgery
    Niall G. Campbell, et al.

    新生児オピオイド離脱症候群に対する症状ベース投与
    Symptom-Based Dosing for Neonatal Opioid Withdrawal
    Lori A. Devlin, et al.

    オピニオン 

    互いの息子をケアするということ
    Caring for Each Other’s Sons
    Jessi Humphreys

    人工知能は医師の終わりではない
    Artificial Intelligence Is Not the End of the Physician
    Canio Martinelli, et al.

    新生児オピオイド離脱における頓用薬
    As-Needed Medications in Newborn Opioid Withdrawal
    Matthew Grossman, et al.

    在宅型病院と米国医療提供の変革
    Hospital at Home and Transforming US Health Care Delivery
    Bruce Leff, et al.

    箱の中にある人生
    Lives Inside of Boxes
    Matthew Davis

    臨床レビュー＆教育 

    妊娠中に出現した色素変化
    Pigmentary Changes That Developed During Pregnancy
    Grace Rabinowitz, et al.

    心臓再同期療法のレビュー
    Review of Cardiac Resynchronization Therapy
    Caique M. Ternes, et al.

    妊娠前ケアとカウンセリング：レビュー
    Prepregnancy Care and Counseling: A Review
    Kylie M. Cooper, et al.

    発熱・発疹・呼吸困難
    Fever, Rash, and Shortness of Breath
    Paul Bellmann, et al.

    子宮内膜がん：レビュー
    Endometrial Cancer: A Review
    Katherine L. Mager, et al.

    —————————————————————————————————-

    April 25, 2026

    原著論文

    新生児オピオイド離脱に対する症状ベース投与
    — OPTimize NOWランダム化比較試験 原文サイト

    Devlin LA, et al.

    超まとめ

    米国では、新生児オピオイド離脱症候群（NOWS）は約27分に1例とされ、「珍しい疾患」ではなく日常診療で遭遇する頻度の問題となっている。 

    ESCで管理されたNOWS乳児を対象としたクラスター・クロスオーバー無作為化試験。

    症状に基づく用量調整は、計画的オピオイド漸減法と比較して退院可能までの時間を短縮した（9.18 vs 11.61日）。

    在院日数および薬物治療開始率に差は認められなかった。

    安全性アウトカムは生後3か月まで群間差なし。

    Finneganコホートでは有意差は認められなかった。 

    以下、もう少し詳しいまとめ

    ■ 研究デザイン

    • クラスター・クロスオーバー無作為化臨床試験
    • 米国23施設
    • NOWS乳児626例（ESC 383例、Finnegan 243例）

    ■ 対象

    • 在胎36週以上
    • 妊娠中オピオイド曝露あり
    • 薬物治療リスクあり

    ■ 介入

    • 症状に基づく用量調整
      　→ 閾値到達時に単回投与、必要時追加
    • 計画的オピオイド漸減法
      　→ 定期投与開始後に漸減

    ■ 主要評価項目（ESCコホート）

    • 退院可能までの時間

    👉 症状ベース vs 漸減

    • 9.18日 vs 11.61日
    • 調整平均比：0.79（95% CI 0.65–0.96）

    ■ 副次評価（ESCコホート）

    • 在院日数：差なし
    • 薬物治療開始率：差なし

    【薬物治療例】

    • 退院までの時間：13.1日 vs 17.56日
    • 症状ベース群の35%が定期投与へ移行

    ■ Finneganコホート

    • 退院可能までの時間：有意差なし
    • 在院日数：有意差なし
    • 薬物治療開始率：症状ベース群で高い

    ■ 安全性

    • 入院中・外来ともに有害事象はまれ
    • 群間で有意差なし
    • 生後3か月まで差なし

    ■ 考察（記載内容）

    • 症状ベース投与群の65%は定期投与を要さず管理
    • 症状の重症度に応じた治療が可能
    • 処方閾値の変化は認められず（ESC）
    • Finneganコホートは検出力不足

    ■ 結論

    👉 ESCで管理されたNOWS乳児において
    👉 症状に基づく用量調整は
    👉 計画的漸減法と比較して
    👉 退院可能までの時間を短縮した

    —————————————————————————————————-

    April 22, 2026 

    研究
    MYC/BCL2ダブルエクスプレッサーびまん性大細胞型B細胞リンパ腫における
    ツシジノスタット＋R-CHOP療法 vs R-CHOP療法
    Peng-Peng Xu（MD）ほか
    原著研究

    論説
    自殺・危機対応ライフライン導入後の思春期・若年成人における自殺死亡率
    Vishal R. Patel（MD, MPH）ほか

    研究レター
    外傷トリアージ改善のためのシリアスゲーム試験
    Deepika Mohan（MD, MPH）ほか

    原著研究
    連邦政策転換下におけるCOVID-19ワクチン接種体制とアクセスに関する米国州の対応
    Olurotimi M. Kukoyi（BSPH）ほか

    研究レター
    グラム陰性菌血症に対する迅速薬剤感受性試験
    Ritu Banerjee（MD, PhD）ほか

    原著研究（無料公開）

    論説
    意見

    詩の薬理学
    Rafael Campo（MD, MA）

    編集者ノート
    ヒストン脱アセチル化酵素阻害とR-CHOP治療
    Stephen M. Ansell（MD, PhD）

    論説
    迅速薬剤感受性試験の多国間試験
    Arjun Srinivasan（MD）

    論説（無料公開）
    重症マラリア感染後の長期神経認知転帰
    Sesh A. Sundararaman（MD, PhD）ほか

    論説（無料公開）
    医療における必須トレーニングモジュール
    Michael Gottlieb（MD）

    ビュー・ポイント

    臨床レビュー＆教育
    妊娠前ケアとカウンセリング：レビュー
    Kylie M. Cooper（MD）ほか

    レビュー（クイズ・マルチメディアあり）
    発熱、発疹、呼吸困難
    Paul Bellmann（MD）ほか
    JAMA臨床チャレンジ

    レビュー（クイズあり）
    子宮内膜癌：レビュー
    Katherine L. Mager（MD）ほか

    レビュー（クイズ・マルチメディアあり）
    成人におけるクローン病の管理
    Tenzin Choden（MD, MS）ほか
    JAMA臨床ガイドライン要約

    レビュー（クイズあり）
    この小児は脳震盪か？
    Sonal N. Shah（MD, MPH）ほか
    合理的臨床診断（The Rational Clinical Examination）

    —————————————————————————————————-

    April 17, 2026 

    脛骨骨折手術における手術部位感染予防のための創部内トブラマイシン＋バンコマイシン投与：TOBRAランダム化比較試験 

    創部に抗菌薬を直接入れてSSIを防げるかを検証したRCT 

    経カテーテル三尖弁置換術のリアルワールド成績：STS/ACC TVTレジストリ解析 

    三尖弁カテーテル治療が実臨床でどれくらい有効・安全かを評価したレジストリ研究 

    既往の大腸内視鏡で腺腫を認めた高齢者と認めなかった高齢者における大腸癌発症および死亡リスク 

    以前の内視鏡で腺腫があったかどうかで、その後の大腸癌・死亡リスクがどう変わるかを検討した研究 

    子宮内膜癌：レビュー 

    子宮内膜癌の疫学・診断・治療を包括的に整理した総説 

    ————————————————–

    April 8, 2026

    原著論文 

    一次予防における脂質低下療法の目標（ApoB、非HDL-C、LDL-C）の費用対効果 

    Research Letter 

    米国における長期オピオイド療法の動向 

    米国における長期オピオイド療法は減少傾向。

    ただし、2023年時点でもなお相当数の患者が長期使用を継続しており、患者像はより高齢・Medicare中心へとシフトしていました。

    単に「オピオイドを減らす」ではなく、誰に、何のために、どのような安全設計で使うか が、これまで以上に重要になっていることを示唆する内容です。 

    原著論文 

    60歳以上の成人におけるレボチロキシン中止に関する検討 

    Research Letter 

    保険加入患者における製薬企業クーポン使用と先発医薬品費用との関連 

    Research Letter 

    任意価格合意のもとでのセマグルチドが Medicare 支出に及ぼす影響 

    —————————————————————————————————-

    April 1, 2026 

    AIスクライブ導入による医師の時間配分と診療件数への影響 

    JAMA

    Published Online: March 30, 2026

    doi: 10.1001/jama.2026.2197

    鉛曝露に起因する心血管疾患負荷― Global Burden of Disease Study 2023 ―

    Original Investigation

    Evolocumab to Reduce First Major Cardiovascular Events in Patients Without Known Significant Atherosclerosis and With Diabetes: Results From the VESALIUS-CV Trial

    Nicholas A. Marston, MD, MPH; Erin A. Bohula, MD, DPhil; Ajay K. Bhatia, MD, PhD; et al

    明らかな有意動脈硬化を認めない糖尿病患者における初回主要心血管イベント抑制に対するエボロクマブの効果：VESALIUS-CV試験結果 

    Original Investigation | JAMA Cardiology

    Cardiorenal Outcomes With Tirzepatide Compared With Dulaglutide in Patients With Diabetes and Cardiovascular Disease: A Post Hoc Analysis of the SURPASS-CVOT Randomized Clinical Trial

    Steven E. Nissen, MD; Kathy Wolski, MPH; David D’Alessio, MD; et al

    糖尿病・心血管疾患患者におけるチルゼパチド versus デュラグルチドの心腎アウトカム：SURPASS-CVOT無作為化臨床試験の事後解析 

    Original Investigation | JAMA Cardiology

    Biomarker, Functional Status, and Quality-of-Life Trajectories Before Modes of Death in Heart Failure: Post Hoc Analysis of the FINEARTS-HF Randomized Clinical Trial

    Henri Lu, MD; Annamaria Kosztin, MD, PhD; Brian L. Claggett, PhD; et al

    心不全患者における死亡様式ごとの、死亡前バイオマーカー・機能状態・生活の質（QOL）の軌跡：FINEARTS-HF無作為化臨床試験の事後解析 

  • 妊娠中の癌

    —妊娠中に癌が分かったら———————————————-

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    研究（オープンアクセス）
    妊娠中に診断されたがん：治療期およびサバイバー期における心理社会的経験の質的研究
    Jenny Harris et al.
    （2026年4月23日）

    ■ 結論

    妊娠中にがんと診断された女性は、
    治療・出産・育児を同時に経験する中で、
    心理的・身体的・生活面の大きな負担を抱えることがある。

    一方で、適切な支援や医療体制によって、
    その負担を軽減できる可能性が示唆されている。

    👉 多職種による一体的なサポートが重要

    ■ 研究の概要

    • 英国の女性20名へのインタビュー研究
    • 妊娠中〜産後にかけての体験を分析
    • 心理的・社会的な課題に焦点

    ■ 明らかになった6つの側面

    ① 不確実性の中での治療

    • 妊娠により検査や治療に制約があることがある
    • 将来への不安を感じる場面がある

    ② 意思決定の難しさ

    • 治療・出産・授乳などの選択が重なる
    • 限られた情報の中で決断する必要がある

    ③ 妊娠・育児との両立

    • 通院や治療と育児の両立は負担が大きい
    • 産後すぐ治療が始まるケースもある

    ④ 仕事と経済面

    • 休職や収入減少が生じることがある
    • 通院や育児に伴う費用負担も課題

    ⑤ 感情面への影響

    • 不安や戸惑い、葛藤を感じることがある
    • 「嬉しいはずの妊娠」と「病気」の両立に悩む

    ⑥ 支援と回復

    • 孤立感を感じることもある
    • 治療後も不安が続くことがある一方、
      時間とともに整理されていく側面もある

    ■ この研究が示していること

    • 妊娠中のがんは「特別な状況」である
    • 医療だけでなく、心理・生活面の支援も重要
    • 支援のタイミングや方法は柔軟であるべき

    ■ 実臨床へのポイント

    • 情報提供と意思決定支援を丁寧に行う
    • 産科・腫瘍科・心理の連携
    • 家族も含めた支援体制
    • 治療後も継続したフォロー

    ■ 一言まとめ

    👉 「一人で抱えなくてよい状況をつくること」が重要

    —2026/4/20更新————————————————–

    「スタッフ間の意見の相違」

    勝ち負けではない：重篤疾患においてコンサルタント医が意見の対立にどう対処するか 

    不一致は勝ち負けではない: 重症患者診療におけるコンサルト医の対応 : 本サイト内日本語まとめリンク、原文リンク

    —2026/4/19更新————————————————–

    「カナダでの、若年患者の医師介助死の利用」

    JAMA Oncol

    Published Online: April 16, 2026,   doi: 10.1001/jamaoncol.2026.0700

    原著論文（Original Investigation）

    がんを有する思春期・若年成人患者における医師介助死（MAID）の利用

    Emilie Muth（MN）；Nicole Maseja（BA）；Andrew Harper（MSc）ほか 

    AYAがん患者におけるMAID利用

    ■ 要点

    • 死亡前1年で症状負担は増加
    • 約5か月前から急激に悪化
    • 緩和ケア導入は遅い（半数が死亡3か月未満）

    ■ 結果

    • 症状：倦怠感・痛み・well-being低下が中心
    • 80%で
      👉 「意味ある活動ができない」
    • 背景：
      • 社会的孤立
      • コントロール欲求
      • 死の受容

    ■ 結論

    👉 進行がん診断や症状悪化をトリガーに早期緩和ケア導入

    ■ 臨床示唆

    • AYAの苦痛は
      👉 症状＋“意味の喪失”

    →拾えるタイミングはもっと早い

    終末期における若年成人がん患者のケアの質　Eduardo Bruera, MD

    JAMA Oncology（オンライン掲載：2026年4月16日）
    doi:10.1001/jamaoncol.2026.0489

    Muth らは、カナダ・アルバータ州において
    医療補助下死亡（MAID）を受けたAYA世代のがん患者を対象とした後ろ向きコホート研究を報告した。

    対象は、2021〜2022年にMAIDを受けた15〜39歳のがん患者全例。
    包括的ながん登録と国民皆保険制度により、34例（18〜44歳）の詳細データが収集された。

    👉 29％が子どもを有していた

    🎯 臨床的示唆

    • AYAにおけるMAIDは家族背景（特に子ども）を含めた意思決定となる
    • 「個人の選択」ではなく、関係性の中での意思決定
    • 緩和ケアとしては
      → **意思決定支援の構造化（家族・社会）**が重要

    Research articleFirst published  Apr 2, 2026 

    Fast Facts and Concepts #531：本人の拒否に反する治療 ― 臨床家と代理意思決定者のためのガイド

    Calvin Gross MD, MTS / Robert Arnold MD 

    一行紹介→患者本人が拒否している治療を、それでも行うべきか――その倫理的・実践的判断を整理したガイド。
    ————————————————–
    -What If Cancer Is Diagnosed During　Pregnancy?-

    Research (Open Access)

    Cancer Diagnosed During Pregnancy: A Qualitative Study of Psychosocial Experiences During Treatment and Survivorship
    Jenny Harris et al.
    (April 23, 2026)

    ■ Conclusion

    Women diagnosed with cancer during pregnancy may experience substantial psychological, physical, and practical burdens while simultaneously undergoing treatment, childbirth, and parenting.

    At the same time, the study suggests that appropriate support systems and coordinated medical care may help reduce these burdens.

    👉 Integrated multidisciplinary support is essential.

    ■ Study Overview

    Interview study involving 20 women in the United Kingdom

    Experiences from pregnancy through the postpartum period were analyzed

    Focused on psychological and social challenges

    ■ Six Major Themes Identified

    ① Treatment Amid Uncertainty

    Pregnancy may limit diagnostic testing and treatment options.

    Patients may experience anxiety about the future.

    ② Difficulty in Decision-Making

    Treatment, delivery, and breastfeeding decisions often overlap.

    Patients may need to make decisions with limited information.

    ③ Balancing Pregnancy and Parenting

    Managing hospital visits, treatment, and childcare can be highly demanding.

    In some cases, treatment begins soon after delivery.

    ④ Work and Financial Burden

    Some patients experience leave from work or loss of income.

    Medical visits and childcare may also increase financial strain.

    ⑤ Emotional Impact

    Patients may experience anxiety, confusion, and emotional conflict.

    Many struggle with balancing “what should be a joyful pregnancy” and serious illness.

    ⑥ Support and Recovery

    Some patients experience feelings of isolation.

    Although anxiety may persist after treatment, some aspects gradually become easier to process over time.

    ■ What This Study Suggests

    Cancer during pregnancy represents a uniquely challenging situation.

    Support should address not only medical care, but also psychological and practical needs.

    The timing and style of support should remain flexible.

    ■ Clinical Implications

    Careful information sharing and decision-making support

    Collaboration among obstetrics, oncology, and mental health professionals

    Support systems involving family members

    Continued follow-up after treatment

    ■ One-Line Summary

    👉 Creating an environment where patients do not have to carry everything alone is essential.

    —Updated Apr 20, 2026————————————————–

    “Differences in Opinion Among Medical Staff”

    Disagreement Is Not About Winning or Losing: How Consulting Physicians Manage Conflicts in Serious Illness Care

    Disagreement Is Not About Winning or Losing: Managing Conflict Among Consultants in Serious Illness Care
    Japanese summary link and original article link available on this site

    —Updated Apr 19, 2026————————————————–

    “Use of Medical Assistance in Dying Among Young Patients in Canada”

    JAMA Oncology

    Published Online: April 16, 2026
    doi: 10.1001/jamaoncol.2026.0700

    Original Investigation

    Medical Assistance in Dying (MAID) Among Adolescents and Young Adults With Cancer

    Emilie Muth, MN; Nicole Maseja, BA; Andrew Harper, MSc; et al.

    MAID Use Among AYA Cancer Patients

    ■ Key Points

    Symptom burden increased during the final year of life

    Rapid worsening occurred approximately 5 months before death

    Palliative care referral was often late (half received palliative care within 3 months before death)

    ■ Findings

    Main symptoms included fatigue, pain, and worsening well-being

    In 80% of cases:
    👉 “Unable to engage in meaningful activities”

    Background factors included:

    Social isolation

    Desire for control

    Acceptance of death

    ■ Conclusion

    👉 Early palliative care referral should be triggered by advanced cancer diagnosis or symptom worsening.

    ■ Clinical Implications

    Distress in AYA patients involves:
    👉 Symptoms + “loss of meaning”

    → Opportunities for intervention may exist much earlier.

    Quality of Care for Young Adults With Cancer at the End of Life
    Eduardo Bruera, MD

    JAMA Oncology (published online April 16, 2026)
    doi:10.1001/jamaoncol.2026.0489

    Muth et al. reported a retrospective cohort study of AYA cancer patients who received Medical Assistance in Dying (MAID) in Alberta, Canada.

    The study included all cancer patients aged 15–39 years who underwent MAID between 2021 and 2022.
    Through comprehensive cancer registries and a universal healthcare system, detailed data from 34 patients (aged 18–44 years) were collected.

    👉 29% had children.

    🎯 Clinical Implication

    MAID decision-making among AYAs may involve family context, especially children.

    This is not simply an “individual choice,” but a relational decision-making process.

    From a palliative care perspective:
    → Structured support for decision-making (family and social context) is important.

    Research article — First published Apr 2, 2026

    Fast Facts and Concepts #531: Treatment Against the Patient’s Wishes — A Guide for Clinicians and Surrogate Decision Makers

    Calvin Gross MD, MTS / Robert Arnold MD

    One-line summary → A guide organizing the ethical and practical considerations regarding whether treatment should still be provided when the patient personally refuses it.

  • 緩和ケア病棟寄り添うチェロ曲集(Cello Collection for Palliative Care Wards)

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  • Lancet 2026/4/1 to 5/7 目次日本語訳(Contents Archive)

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    発症後24時間以内に来院した大梗塞コア虚血性脳卒中患者に対する血管内血栓回収療法（ATLAS）：中央画像判定を伴う系統的レビューおよび個別患者データメタ解析

    Amrou Sarraj et al.
    The Lancet. Published online May 7, 2026.

    大腸内視鏡スクリーニングが大腸がん罹患率および死亡率に及ぼす長期効果：多国間・集団ベース無作為化比較試験

    Michal F Kaminski et al.
    The Lancet. Published online May 4, 2026.

    アルコール使用障害および肥満を合併する患者における週1回セマグルチドとプラセボの比較：無作為化二重盲検プラセボ対照試験

    Mette Kruse Klausen et al.
    The Lancet 2026;407:1687-1698.
    Published May 2, 2026.

    2026年5月2日　第407巻 第10540号　1657–1756ページ 

    Editorial
     p1657
    無煙世代の創出
    The Lancet

    Comment
     p1658
    GLP-1療法：アルコール摂取低減への新たなアプローチとなるか？
    Christian S Hendershot ほか

    p1660
    重症筋無力症において部分的補体阻害で十分か？
    Raffaele Iorio

    p1662
    子宮頸がん格差拡大を抑えるにはHPVワクチンの普及拡大が鍵
    Gary M Clifford

    p1664
    アルツハイマー病免疫療法とアミロイド仮説：凝集が解釈を曇らせるとき
    Nick C Fox ほか

    p1665
    生成AIチャットボットにおけるターゲティング広告：新たな公衆衛生リスク
    Kathryn Backholer ほか

    p1668
    オフライン：女性と子どもの健康のための10の教訓
    Richard Horton

    World Report
     p1669
    ウェールズ議会選挙における医療政策
    Chloe Wilson

    p1671
    尊厳の回復：ソマリアにおける産科瘻
    Clotilde Bigot

    Perspectives
     p1673
    プロフィール
    Amita Aggarwal：自己免疫性リウマチ疾患の理解
    Aarathi Prasad

    p1674
    書評
    記憶、愛、死、そしてプルースト
    Seamus O’Mahony

    p1676
    グローバル社会医学ケース
    近視眼的医療被害：ガーナで無料の大腸がん検診を受けた男性
    Joy E Obayemi ほか

    Obituary
     p1678
    ロバート・グッドマン
    Andrew Green

    Correspondence
     p1679
    米国は麻疹排除ステータスを失うのか？
    Anne C Bischops ほか

    p1681
    急性精神医療サービスにおけるスピリチュアルケアと未充足ニーズ
    Michael Hilton ほか

    p1681
    超加工食品政策は街だけでなくスクリーンも規制すべき
    Yihan Hu

    p1682
    WHOの世界リハビリテーション指標は高まる医療需要に対応
    Wouter de Groote ほか

    p1683
    分権化こそがグローバルヘルスの未来であるべき
    Josh Parker Allen ほか

    p1684
    新たなグローバルヘルスの物語が必要
    Steven L B Jensen

    p1684
    PACT-21 CASSANDRA試験における臨床的意義とバイオマーカー
    John P Neoptolemos ほか

    p1685
    PACT-21 CASSANDRA試験における臨床的意義とバイオマーカー
    Christos Fountzilas ほか

    p1686
    PACT-21 CASSANDRA試験に関する臨床的意義とバイオマーカー：著者からの返信
    Michele Reni ほか

    Articles
     p1687
    アルコール使用障害かつ肥満を有する患者における週1回セマグルチドとプラセボの比較：無作為化二重盲検プラセボ対照試験
    Mette Kruse Klausen ほか

    p1699
    卵巣機能抑制または卵巣摘除が乳がん再発および生存に与える影響：23の無作為化試験・15,000例の個別データメタ解析
    EBCTCG

    p1712
    重症筋無力症に対するcemdisiran（siRNA）の有効性と安全性（NIMBLE試験）：第3相無作為化二重盲検プラセボ対照試験
    Tuan Vu ほか

    p1726
    HPVワクチンと検診の強化がなければ世界の子宮頸がん格差は大幅に拡大する：グローバルモデリング研究
    Marc Brisson ほか

    Seminar
     p1738
    うつ病
    Gin S Malhi ほか

    ————————————————–

    2026年4月25日号

    The Lancet　第407巻 第10539号（p.1573–1656） 

    🟥 Editorial

    • 米国CDCの危機的状況

    🟦 Comment

    • 女性の単純性下部尿路感染症の治療
    • 高流行地域における抗体によるマラリア予防
    • 慢性腎疾患における降圧の心血管利益
    • WHO改革：漸進的改革では不十分
    • 大腸癌Lancet委員会の設立
    • （Offline）トランプ大統領へ

    🌍 World Report

    • ハンガリーの医療再生政策
    • 欧州の医療AI改革
    • 国連とネスレの提携への批判

    🧠 Perspectives

    • プロフィール：ワクチン公平性に尽力するウイルス学者
    • 書評：ケア提供者をケアする　原文リンク
    • 医学と芸術：腎疾患とともに生きるとは

    ⚰️ Obituary

    • Robin Weiss

    ✉️ Correspondence

    • イランにおける医療破壊
    • バングラデシュの麻疹死亡増加
    • ウクライナ関連の微生物学的ガバナンス
    • 非セリアック性グルテン過敏症の再考
    • インフルエンザワクチンの心血管効果
    • セマグルチドと心血管アウトカム

    📊 Articles（主要）

    • 女性UTIに対する短期抗菌薬 vs 単回フォスフォマイシン（RCT）
    • ケニア小児における抗マラリア抗体L9LS（第2相RCT）
    • CKD全スペクトラムにおける降圧の個人データメタ解析

    💊 Therapeutics

    • MEK標的治療の機序と臨床応用

    —————————————————————————————————-

    The Lancet　Volume 407Issue 10538　April 18-24, 2026

    ArticlesVolume 407, Issue 10538p1513-1524April 18, 2026Open access 

    プラチナ抵抗性卵巣癌患者におけるレラコリラント＋ナブパクリタキセルの全生存期間（ROSELLA試験）：第III相ランダム化比較試験 

    “ステロイドシグナル（グルココルチコイド受容体）を遮断して化学療法効果を高める”戦略 

    ArticlesVolume 407, Issue 10538p1525-1537April 18, 2026 

    プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対するペムブロリズマブ＋週1パクリタキセル（ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96）：多施設・ランダム化・二重盲検・第III相試験 

    “免疫療法＋化学療法”はプラチナ抵抗性卵巣癌で効くのか？ 

    ArticlesVolume 407, Issue 10538p1538-1548April 18, 2026Open access 

    小児の高度転位遠位橈骨骨折に対する非手術的ギプス固定 vs 外科的整復（CRAFFT試験）：多施設ランダム化非劣性試験および経済評価 

    「手術しなくても良いのでは？」を検証した試験 

    —————————————————————————————————-

    ArticlesVolume 407, Issue 10537p1448-1458April 11, 2026 

    一般集団における肝線維症の有病率：欧州多国間コホート研究（LiverScreenプロジェクト） 

    ArticlesOnline firstApril 10, 2026

    Open access

    プラチナ抵抗性卵巣がんに新たな選択肢？

    ― relacorilant併用で生存期間は延びるのか（第III相ROSELLA試験） 

    ArticlesOnline firstApril 10, 2026

    プラチナ抵抗性再発卵巣がんに対するペムブロリズマブ＋週1回パクリタキセル併用療法：多施設共同無作為化二重盲検第III相試験（ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96） 

    ArticlesOnline firstApril 08, 2026

    Open access

    高度転位を伴う小児遠位橈骨骨折に対する保存的ギプス固定と手術的整復の比較：多施設共同無作為化非劣性試験および医療経済評価（CRAFFT試験） 

    ArticlesOnline firstApril 10, 2026

    Open access

    プラチナ抵抗性卵巣がん患者に対するrelacorilant＋nab-パクリタキセル併用療法の全生存期間：第III相無作為化比較試験（ROSELLA） 

    ——————————————————————————————————————————

    April 04, 2026 

    左主幹部病変に対するPCI vs CABG：NOBLE試験10年最終成績 

    Published: April 04, 2026 

    小児・思春期がんの世界的疾病負担（1990–2023年）：GBD 2023 に基づく系統的解析 

    April 03, 2026 

    レジリエンスに至る道筋：南部アフリカの物質使用を行う思春期・若年成人に関する質的研究と介入枠組み 

    Articles Online first 100831 April 02, 2026 Open access 

    早発性・遅発性認知症の危険因子を検討した前向きコホート研究 

    April 02, 2026 Open access 

    シンガポールの若年成人における高用量組換えインフルエンザワクチンの免疫原性：従来ワクチンとの比較（無作為化二重盲検第4相試験） 

    April 02, 2026 Open access 

    主要心血管イベントとの関連からみたピタバスタチンの脂質改善効果：REPRIEVE試験二次解析 

    —————————————————————————————————-

    2026/3/31時点

    Latest research

    Articles　Online firstMarch 29, 2026

    Deferral of percutaneous coronary intervention in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (PRO-TAVI): an investigator-initiated, multicentre, open-label, non-inferiority, randomised controlled trial

    TAVI施行患者におけるPCI延期の検討（PRO-TAVI）：研究者主導多施設非盲検非劣性無作為化比較試験 

    ArticlesOnline first　March 29, 2026

    Aspirin versus clopidogrel for chronic maintenance monotherapy after percutaneous coronary intervention: 10-year follow-up of the HOST-EXAM trial

    PCI後の慢性維持単剤療法におけるアスピリンとクロピドグレルの比較：HOST-EXAM試験10年追跡 

    Open Access

    Preterm birth attributable to exposure to chemicals used in plastic materials: a global estimate

    • Hyman et al.

    プラスチック材料に用いられる化学物質への曝露が原因と考えられる早産の世界推計 

    Open Access

    Association between Great Salt Lake desiccation, air quality, and major depressive episodes: an ecological study

    • Neelam et al.

    グレートソルト湖の干上がり、大気質、そして大うつ病エピソードとの関連：生態学的研究 

    Open Access

    Tocotrienol-rich vitamin E complex in CADASIL (T3CAD): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial

    • Chabriat et al.

    CADASILに対するトコトリエノール高含有ビタミンE複合体（T3CAD）：無作為化二重盲検プラセボ対照試験 

    Open Access

    The association between 10-year cardiovascular risk and fracture incidence in postmenopausal women: a prospective analysis from the Women’s Health Initiative

    • Hossain et al.

    閉経後女性における10年間の心血管リスクと骨折発生率の関連：Women’s Health Initiative の前向き解析 

  • New England Journal of Medicine (NEJM)-2026/4/1-5/6 目次日本語訳(Contents Archive)

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    —2026/5/7更新—————————————

    既治療の進行RAS変異膵がんに対するDaraxonrasib

    Brian M. Wolpin et al.
    N Engl J Med 2026;394:1790-1802.
    Published May 6, 2026.
    DOI: 10.1056/NEJMoa2505783

    膵がんにおけるRAS標的治療の進展

    Channing J. Der et al.
    N Engl J Med 2026;394:1857-1861.
    Published May 6, 2026.
    DOI: 10.1056/NEJMe2600517

    成人におけるmRNA季節性インフルエンザワクチンの有効性と安全性

    Isabel Leroux-Roels et al.
    N Engl J Med 2026;394:1803-1813.
    Published May 6, 2026.
    DOI: 10.1056/NEJMoa2516491

    重症疥癬に対する経口イベルメクチンと5%ペルメトリンクリーム併用療法

    Charlotte Bernigaud et al.
    N Engl J Med 2026;394:1814-1823.
    Published May 6, 2026.

    高リスク経皮的冠動脈インターベンションにおける左室アンローディング

    N Engl J Med
    Published May 7, 2026.
    DOI: 10.1056/NEJMdo008478

    —2026/5/2更新—————————————

    原著論文
     共有

    進行HER2変異非小細胞肺癌に対する一次治療としてのゾンゲルチニブ

    John V. Heymach ほか

    2026年4月15日
     N Engl J Med 2026;394:1675-1684
     doi: 10.1056/NEJMoa2516969
     第394巻 第17号

    原著論文

    インヒビターの有無にかかわらない血友病Aに対するMim8二重特異性抗体による予防療法

    Maria Elisa Mancuso ほか

    2026年4月29日
     N Engl J Med 2026;394:1696-1709
     doi: 10.1056/NEJMoa2517384
     第394巻 第17号

    原著論文

    スワブ検体を用いたMiniDock MTBによる肺結核の検出

    Seda Yerlikaya ほか

    2026年4月29日
     N Engl J Med 2026;394:1710-1722
     doi: 10.1056/NEJMoa2509761
     第394巻 第17号

    —2026/4/26更新—————————————

    硬膜外膿瘍
    Tande AJ, Currier BL, Osmon DR

    N Engl J Med. 2026;394:1621-1633　　　DOI: 10.1056/NEJMra2412728　　　Published April 22, 2026

    ■ 疾患
    脊髄硬膜外膿瘍（Spinal Epidural Abscess）
    → 硬膜外腔の感染症

    ■ 主症状

    • 局所の背部・頸部痛
    • ＋ 発熱
    • ＋ 神経症状（進行すると出現）

    👉 痛み＋全身/神経症状の組み合わせが重要

    ■ 診断

    • 第一選択：造影MRI
    • 起因菌同定：
      • 血液培養
      • 画像ガイド下穿刺/生検
      • 手術時培養

    ■ 起因菌

    • 黄色ブドウ球菌（>50%）が最多

    ■ 治療

    • 速やかに専門評価
      • 脊椎外科
      • 感染症科
    • 治療戦略
      • 多くは手術＋抗菌薬
      • 一部は抗菌薬単独も可（厳密選択）

    ■ 臨床ポイント

    • 見逃すと不可逆的神経障害リスク
    • 「腰痛＋発熱」だけでも疑う価値あり
    • MRIのタイミングが予後を左右

    👉 一言
    “ただの腰痛ではない可能性を見抜けるか”が勝負

    —————————————————————————————————-

    原著論文

    持続性心房細動に対する初期治療としてのパルスフィールドアブレーション

    Wazni OM, et al.
     2026年4月25日公開
    DOI: 10.1056/NEJMoa2600929

    原著論文

    敗血症性ショックで治療される小児における平衡輸液と0.9％生理食塩水の比較

    Balamuth F, et al.
     2026年4月23日公開
    DOI: 10.1056/NEJMoa2601969

    臨床画像（Images in Clinical Medicine）

    Vibrio vulnificusによる壊死性軟部組織感染症

    Rosseau N, et al.
     N Engl J Med 2026;394:e31
    2026年4月22日公開
    DOI: 10.1056/NEJMicm2600207

    展望（Double Take） 

    HFpEFの理解 — 有病率、新たな進展、そして診断方法

    Khan S, et al.
     N Engl J Med 2026;394:e30
    2026年4月22日公開
    DOI: 10.1056/NEJMp2516847

    展望

    小児における薬剤のエビデンスギャップの解消 — 小児研究公正法（Pediatric Research Equity Act）を強化するための方策

    Liu ITT, et al.
     N Engl J Med 2026;394:1566-1568
    2026年4月18日公開
    DOI: 10.1056/NEJMp2518278

    Perspective

    ユタ州における処方更新パイロットプログラム — 自律型AIによる患者ケアの管理

    Gerke S, et al.
     N Engl J Med 2026;394:1561-1563
    2026年4月18日公開
    DOI: 10.1056/NEJMp2601148

    2026年4月22日掲載

    原著論文

    脳内出血後における3種類の低用量降圧薬を1錠に配合した治療

    著者：Trident Research Group（著者情報・所属あり）
    The New England Journal of Medicine 2026;394:1571–1582
    DOI: 10.1056/NEJMoa2515043
    第394巻 第16号

    原著論文

    高リスク外来患者におけるCOVID-19に対する経口ニルマトレルビル–リトナビル療法

    著者：Christopher C. Butler（F.Med.Sci.）ほか、PANORAMIC試験およびCanTreatCOVID試験共同研究グループ＊

    2026年4月22日掲載
    The New England Journal of Medicine 2026;394:1583–1594
    DOI: 10.1056/NEJMoa2502457
    第394巻 第16号


    Volume 394　No. 15　April 16, 2026

    二次予防におけるアスンデキシアン（Asundexian）

    第XI因子阻害薬（asundexian）が脳卒中再発予防に有効か？を検証した大規模試験 

    著者：Mukul Sharma ほか（OCEANIC-STROKE試験グループ）
    掲載：New England Journal of Medicine
     2026年4月15日
    N Engl J Med 2026;394:1467-1479
    DOI: 10.1056/NEJMoa2513880

    進行HER2変異陽性非小細胞肺癌に対する一次治療としてのゾンゲルチニブ（Zongertinib）

    HER2変異NSCLCに対する“新規TKI（zongertinib）の一次治療成績” 

    著者：John V. Heymach ほか（Beamion LUNG-1 試験グループ）
    掲載：New England Journal of Medicine
     2026年4月15日
    DOI: 10.1056/NEJMoa2516969

    川崎病に対する補助的プレドニゾロンのランダム化試験

    IVIGに“ステロイド追加”は有効か？を検証したRCT 

    著者：Siyuan Lin ほか（Chinese Kawasaki Disease Collaboration Network）
    掲載：New England Journal of Medicine
     2026年4月15日
    N Engl J Med 2026;394:1480-1490
    DOI: 10.1056/NEJMoa2511478

    成人の人工呼吸管理患者における消化管選択的除菌（Selective Decontamination of the Digestive Tract：SDD）
     — ベイズメタ解析を用いた更新システマティックレビュー

    SDDは本当に有効か？を“最新データ＋ベイズ”で再評価 

    著者：Naomi E. Hammond ほか
    掲載：New England Journal of Medicine (Evidence)
     2026年4月15日
    DOI: 10.1056/EVIDoa2500264

    性ホルモンが静脈血栓症および心血管リスクに与える影響

    エストロゲン／アンドロゲンが“血栓と心血管リスク”にどう効くかの総整理 

    著者：Leslie Skeith, Shannon M. Bates
    掲載：New England Journal of Medicine（Review Article）
    2026年4月15日
    N Engl J Med 2026;394:1514-1528
    DOI: 10.1056/NEJMra2202438

    Volume 394 No. 14 April 9, 2026

    展望

    公平性の実現に向けて：診療現場から地域へ — 家庭医療における EveryONE Project 

    健康の公平性を前進させるための取り組み：学校システムをデータパートナーとして活用する 

    公平性の実現に向けて：文化・言語に配慮したデジタル糖尿病ケアの設計 

    公平性の実現に向けて：医学教育における反人種差別の教育 

    広範な移民取締りが子どもの健康に与える影響 

    Double Take：患者を“全体”として診る — 全人的かつ高価値な医療へ 

    原著論文 

    動脈硬化性心血管疾患における LDLコレステロールの厳格な目標設定 

    低所得患者に対する高血圧管理の多角的戦略 

    原発性免疫性血小板減少症に対する Mezagitamab の第2相無作為化試験 

    黄熱ワクチン vYF の免疫原性および安全性 ― 第2相試験 

    進行非小細胞肺癌および膵癌に対する Setidegrasib 

    ———————————————————————————————————————————————–

    Volume 394　No. 13　April 2, 2026

    展望

    米国医療の企業化
    ― 医師、企業化、そして測定されない医療の質 ―

    医療における暦年齢の限界 

    治療の“転向”― Chiles v. Salazar がメンタルヘルス治療と標準治療に及ぼす脅威 ―

    Original Articles

    膀胱癌における周術期エンホルツマブ ベドチン＋ペムブロリズマブ 

    心房細動患者に対する左心耳閉鎖術と薬物療法の比較 

    鎌状赤血球症に対するHBG1およびHBG2プロモーターのCRISPR-Cas12a遺伝子編集 

    βサラセミアに対する胎児ヘモグロビン再活性化を目的としたHBG1/HBG2プロモーターのCRISPR-Cas12a編集 

    心筋梗塞後患者におけるβ遮断薬継続 vs 中止の比較 

    Review Article

    GLP-1受容体作動薬 

    ——————————————————————————————————————————————————

    Published April 1, 2026 

    鎌状赤血球症に対するRisto-celの有効性・安全性に関する報告 

    A.O. Gupta and Others 

    鎌状赤血球症に対するHBG1・HBG2プロモーター編集療法の検討 

    R. Hanna and Others 

    βサラセミアに対するHBG1・HBG2プロモーター編集療法の検討 

    H. Frangoul and Others 

    ————————————————–

    Published March 30, 2026 

    Meeting of the American College of Cardiology

    IVUS-Guided PCI for Left Main Coronary Artery Disease L. Testa and Others 

    左主幹部冠動脈病変に対する血管内超音波（IVUS）ガイド下PCI 

    DOI: 10.1056/NEJMoa2600440

    Meeting of the American College of Cardiology

    Sirolimus-Coated Balloon for Limb Ischemia 

    S. Barco and Others 

    下肢虚血に対するシロリムス薬剤コーティングバルーン 

    DOI: 10.1056/NEJMoa2600360

    Meeting of the American College of Cardiology

    IVUS Guidance in Complex High-Risk PCI

    R. Diletti and Others 

    複雑高リスクPCIにおける血管内超音波（IVUS）ガイド下治療 

    DOI: 10.1056/NEJMoa2601521 

    Meeting of the American College of Cardiology

    Beta-Blocker Discontinuation after Myocardial Infarction

    K.H. Choi and Others 

    心筋梗塞後のβ遮断薬継続中止の検討 

    DOI: 10.1056/NEJMoa2601005

  • 妊娠と睡眠薬(Pregnancy and Sleeping Pills)

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    妊娠中の睡眠薬 「使っていいですか？」 って聞かれると、正直かなり慎重になります。

    精神科、産科、助産師さんはどう考えておられるんでしょう…？

    BMJに、かなり大規模な検証論文が出ていました。

    以下論文を紹介する前に、公的機関のリンクもお示しいたします。

    妊娠中の薬剤相談先

    主治医への相談が基本ですが、
    妊娠中の薬剤使用については、専門相談窓口も存在します。

    Research

    妊娠中のベンゾジアゼピン系薬またはZ薬使用と、児の精神疾患リスク：人口ベースコホート研究 

    Benzodiazepine or Z-hypnotic use during pregnancy and risk of psychiatric disorders in children: population based cohort study　

    原文リンク

    BMJ 2026; 393 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2025-088671 (Published 29 April 2026)

    Cite this as: BMJ 2026;393:e088671

    最終まとめ（GrandPaPP的結論）

    👉 見かけのリスク上昇は“薬の影響”ではなく、母体背景（精神疾患・家族要因）で説明される可能性が高い

    👉 ただし、妊娠後半曝露・長期使用（特にZ薬）は“ゼロリスクではない”

    👉 結論：過度な薬剤忌避は和らげてよいが、漫然投与は支持されない

    管理人の視点

    妊娠中は「胎児への影響が分からないものは避ける」という意識が強い領域です。
    一方で、不眠は実際に多く、薬剤使用も一定数存在します。

    本研究は、その「避けるべきか？」という臨床的疑問に対する検証です。

    PICO整理（事実ベース）

    P（Patient）対象

    韓国NHIDデータベース
    2010年4月1日〜2022年12月31日に出生した全生児
    追跡：出生〜2023年末（最大約14年）

    除外：

    • 生後1年以内の染色体異常
    • 妊娠前90日以内曝露あり・妊娠中なし

    最終集団：n = 3,809,949

    I（Intervention）曝露

    妊娠中に1回以上の処方
    （ベンゾジアゼピン / Z薬）

    曝露解析：

    • 妊娠前半 / 後半 / 両期間
    • 期間（BZD：<2日〜≥6日、Z薬：<14日〜≥30日）
    • 短時間作用 / 長時間作用
    • 新規使用 / 継続使用

    ※用量は評価なし

    C（Comparison）比較

    ① 非曝露群
    ② 過去使用群
    ③ 同胞比較（兄弟内比較）

    👉 段階的に交絡を制御する設計

    O（Outcome）アウトカム

    主要：全精神疾患（ICD-10 F）

    副次：

    • 気分障害、不安障害
    • ASD、ADHD、知的障害など

    👉 臨床的に重要なアウトカム

    内的妥当性（ROBINS-I）

    総合判定

    👉 Moderate

    要点

    • 傾向スコア＋過去使用群＋同胞比較
      👉 観察研究としては非常に強い設計
    • 残余交絡（妊娠ごとの変動因子など）は残存

    結果の解釈（JAMA Users’ Guides準用）

    効果量

    • 粗解析：HR 1.48
    • 調整後：1.15
    • 同胞比較：0.99（0.94–1.04）

    👉 調整でリスク消失

    精確性

    信頼区間は比較的狭い
    👉 大きなリスク増加は否定的

    絶対リスク

    13歳時点：

    • 曝露 19.2%
    • 非曝露 13.8%

    👉 ただし未調整値のため因果解釈不可

    一貫性

    個別アウトカムでも同胞解析でリスク上昇なし

    👉 主要結果と一致

    例外的所見

    • 妊娠後半曝露
    • 両期間曝露
    • Z薬長期使用

    👉 軽度上昇傾向（有意差なし）

    外的妥当性（日本への適用）

    • 全国データ → 外的妥当性高い
    • 韓国と日本は比較的近い医療環境

    ただし

    • 処方文化差
    • 診断コード運用差

    👉 完全同一ではない

    臨床的含意

    👉 「使うべき／使うべきでない」ではなく

    👉 未治療の母体症状 vs 薬剤リスクの比較材料

    最終まとめ（再掲）

    👉 見かけのリスク上昇は交絡で説明される可能性が高い

    👉 ただし後期・長期使用は注意

    👉 過度な忌避は不要、慎重使用が妥当

    Research

    Use of Benzodiazepines or Z-Hypnotics During Pregnancy and Risk of Psychiatric Disorders in Children: A Population-Based Cohort Study
    Original article link
    BMJ 2026;393 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2025-088671
    (Published 29 April 2026)

    Cite this as: BMJ 2026;393

    Final Summary (GrandPaPP Perspective)

    👉 The apparent increase in risk is likely explained not by the medications themselves, but by maternal background factors such as psychiatric illness and family-related confounding.
    👉 However, exposure during late pregnancy and long-term use (particularly Z-hypnotics) cannot be considered entirely risk-free.
    👉 Conclusion: Excessive fear of medication use during pregnancy may be unnecessary, but routine or prolonged prescribing is not supported.

    Administrator’s Perspective

    Pregnancy is a field in which there is naturally strong concern about avoiding anything with uncertain fetal effects.
    At the same time, insomnia is actually common, and medication use is not rare in clinical practice.

    This study attempts to address the important clinical question:
    “Should these medications truly be avoided?”

    PICO Summary (Fact-Based)

    P (Patient)

    Korean NHID database
    All live births between April 1, 2010 and December 31, 2022
    Follow-up: birth through the end of 2023 (up to approximately 14 years)

    Exclusions:

    • Chromosomal abnormalities diagnosed within the first year of life
    • Exposure within 90 days before pregnancy without exposure during pregnancy

    Final cohort:
    n = 3,809,949

    I (Intervention / Exposure)

    At least one prescription during pregnancy
    (Benzodiazepines or Z-hypnotics)

    Exposure analyses included:

    • Early pregnancy / late pregnancy / both periods
    • Duration
      • BZDs: <2 days to ≥6 days
      • Z-drugs: <14 days to ≥30 days
    • Short-acting vs long-acting agents
    • New users vs continued users

    ※ Dosage was not evaluated.

    C (Comparison)

    ① Unexposed group
    ② Past-use group
    ③ Sibling comparison analysis

    👉 A progressively adjusted design to control for confounding.

    O (Outcome)

    Primary outcome:

    • Any psychiatric disorder (ICD-10 F codes)

    Secondary outcomes:

    • Mood disorders
    • Anxiety disorders
    • ASD
    • ADHD
    • Intellectual disability

    👉 Clinically meaningful outcomes.

    Internal Validity (ROBINS-I)

    Overall judgment:
    👉 Moderate

    Key points:

    • Propensity score adjustment
    • Past-user comparison group
    • Sibling comparison analysis

    👉 An exceptionally strong design for an observational study.

    Residual confounding (such as pregnancy-specific changing factors) may still remain.

    Interpretation of Results
    (Based on the JAMA Users’ Guides framework)

    Effect size:

    • Crude analysis: HR 1.48
    • Adjusted analysis: HR 1.15
    • Sibling comparison: 0.99 (0.94–1.04)

    👉 The apparent risk disappeared after adjustment.

    Precision:
    Confidence intervals were relatively narrow.

    👉 A large increase in risk appears unlikely.

    Absolute risk:
    At age 13:

    • Exposed group: 19.2%
    • Unexposed group: 13.8%

    👉 However, these were unadjusted values and should not be interpreted causally.

    Consistency:
    No increased risk was observed in sibling analyses across individual psychiatric outcomes.

    👉 Consistent with the primary findings.

    Notable findings:

    • Late-pregnancy exposure
    • Exposure during both pregnancy periods
    • Long-term Z-drug use

    👉 Showed slight trends toward increased risk, though without statistical significance.

    External Validity
    (Applicability to Japan)

    • Nationwide database → high external validity
    • Korea and Japan share relatively similar medical environments

    However:

    • Differences in prescribing culture
    • Differences in diagnostic coding practices

    👉 Results may not be perfectly identical across countries.

    Clinical Implications

    👉 The issue is not simply “should” or “should not” these medications be used.

    👉 Rather, clinicians must weigh:
    Untreated maternal symptoms
    vs
    Potential medication-related risks.

    Final Summary (Revisited)

    👉 The observed increase in psychiatric risk is likely largely explained by confounding factors.
    👉 Nevertheless, late-pregnancy exposure and prolonged use warrant caution.
    👉 Excessive avoidance may be unnecessary, but careful and judicious prescribing remains appropriate.

  • 情報過多(Information Overload)

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    本文は下記参照ください、English version follows below.

    癌と言われたら、
    きっと恐ろしく、
    いろんな情報を探すでしょう。
    自分の事、
    家族の事、
    大事な人の事…
    でも、その「情報過多」が
    負担になる事があります。
    具体的には…

    「眼精疲労」
    これは、分かる気がします。

    不安で調べ続ける。
    昼も夜も、
    スマホを見続ける。
    すると、
    目も脳も休まらない。

    他にもあります…

    原文は
    Supportive Care in Cancer, 34:527, 2026年5月9日発表
    Factors influencing information overload among breast cancer patients in the information explosion era: a cross-sectional study

    JAMA Users’ Guides to the Medical Literature のフレームワークに準拠した日本語まとめ⇓

    正しい情報」は、
    “最新論文”や
    “ガイドライン”
    だけで決まる訳ではありません…

    患者さんの価値観、
    置かれた状況、
    周囲の支えでも変わります。

    必死で調べ続けるほど、
    逆に混乱してしまう事もあります。

    結局、
    「癌だから」ではなく、
    様々な場面での
    「人生の選択」
    と同じなのだと思います。
    家族や友人、
    大事な人と価値観を共有して、
    一緒に決める…。
    孤独にならない事が、
    大事な気がします。

  • 倦怠感とリハビリテーション

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    本文・論文原本リンクは下記参照(英語版も下記)

    今日の投稿関連で、職場のリハビリの先生と話をする機会がありました。

    負荷の高い歩行訓練などと、エネルギー温存療法の使い分け…

    患者さんの状態も、価値観も、目標も様々…

    なので、明確な線引きはむずかしく、まさにそこが、見極めなのだろうと思いました。

    リハの先生の「熱い想い」が聞けました

    I had a chance to talk with one of our rehabilitation therapists today about the topic of today’s post.

    How to balance intensive gait training and energy conservation approaches…

    Every patient is different — their condition, values, and goals all vary.

    So there probably isn’t a clear boundary, and I felt that discerning the right balance is exactly the art of rehabilitation care.

    I was able to hear the therapist’s genuine passion for their work.

    –2026/5/13更新————————————————–

    がん関連倦怠感に対する腫瘍リハビリテーションにおける現在の非薬物療法実践：全国プロバイダー調査の結果

    Current non-pharmacological practices for cancer-related fatigue in oncology rehabilitation: results of a national provider survey

    Harrington SE. et al.

    Supportive Care in Cancer, 34:517, 2026 Apr 24 

    横断的アンケート研究として、AXIS tool と JAMA Users’ Guides 的観点を参考に批判的吟味を行った 

    本研究は、がん関連倦怠感（CRF）に対する非薬物療法の実践状況と、リハビリテーション導入の障壁を明らかにする目的で実施された、米国のリハビリテーション医療従事者を対象とした横断的アンケート調査である。

    対象は、成人がん患者を診療する理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、運動生理学士などのリハビリ専門職であり、197名が調査を完了した。回答者の内訳は、理学療法士60%、作業療法士26%、言語聴覚士9%、運動生理学士5%であった。

    調査では、15種類の非薬物療法介入について、「全く行わない」「一部で行う」「常に行う」の頻度が評価された。

    「常に行う」と回答された割合が高かった介入は、

    • 治療的活動　78%
    • 有酸素運動／筋力強化／柔軟運動　75%
    • エネルギー温存戦略　58%
    • セルフマネジメント教育　50%
      であった。

    「常に行う」と「一部で行う」を合わせると、

    • 治療的活動　98%
    • エネルギー温存　97%
    • 環境調整・活動修正　96%
    • 運動　93%
    • セルフマネジメント教育（睡眠衛生を含む）　90%
      が頻用されていた。

    補完代替療法（瞑想、ダンス、気功など）は最も頻度が低かった。

    介入効果の評価方法としては、患者の主観的報告（倦怠感の程度など）が89%と最も多く、次いで患者目標の主観的改善80%、患者報告アウトカム63%であった。

    CRFケア導入の障壁としては、

    • 受診疲れ　81%
    • 仕事・家庭責任　73%
    • 保険関連の経済的問題　72%
    • 医師からの紹介不足　65%
    • サービスアクセス困難　57%
      が挙げられた。

    著者らは、CRFに対する臨床実践ガイドライン作成において、エビデンスだけでなく、現在の実践パターンおよび患者側の受療障壁も考慮する必要があると結論している。

    — Updated: May 13, 2026 ———————————————–

    Current non-pharmacological practices for cancer-related fatigue in oncology rehabilitation: results of a national provider survey

    Harrington SE, et al.
    Supportive Care in Cancer, 34:517, Apr 24, 2026

    This cross-sectional survey study was critically appraised using perspectives from the AXIS tool and the JAMA Users’ Guides.

    The study aimed to clarify current non-pharmacological practices for cancer-related fatigue (CRF) and identify barriers to implementing rehabilitation care in clinical practice.

    Participants included rehabilitation professionals involved in adult cancer care in the United States, including physical therapists, occupational therapists, speech-language pathologists, and exercise physiologists. A total of 197 providers completed the survey.

    Respondent breakdown:

    • Physical therapists: 60%
    • Occupational therapists: 26%
    • Speech-language pathologists: 9%
    • Exercise physiologists: 5%

    Fifteen types of non-pharmacological interventions were evaluated using three response categories:
    “Never used,” “Sometimes used,” and “Always used.”

    Interventions most frequently reported as “Always used” were:

    • Therapeutic activities: 78%
    • Aerobic/resistance/flexibility exercise: 75%
    • Energy conservation strategies: 58%
    • Self-management education: 50%

    When combining “Always used” and “Sometimes used” responses, commonly utilized approaches included:

    • Therapeutic activities: 98%
    • Energy conservation strategies: 97%
    • Environmental modification/activity adaptation: 96%
    • Exercise interventions: 93%
    • Self-management education (including sleep hygiene): 90%

    Complementary and alternative approaches such as meditation, dance, and qigong were used least frequently.

    Regarding outcome assessment methods, the most common measures were:

    • Subjective patient reports (fatigue severity, etc.): 89%
    • Subjective improvement in patient-defined goals: 80%
    • Patient-reported outcomes: 63%

    Reported barriers to CRF rehabilitation care included:

    • Fatigue related to attending appointments: 81%
    • Work and family responsibilities: 73%
    • Insurance-related financial issues: 72%
    • Lack of physician referral: 65%
    • Difficulty accessing services: 57%

    The authors concluded that future clinical practice guidelines for CRF should consider not only scientific evidence, but also current real-world practice patterns and patient-side barriers to receiving care.